铣瘘术治疗高位肛瘘临床及研究.pdfVIP

致 谢 衷心感谢导师汪草原主任医师多年来对我的生活、工作及学习等各方面的 关怀指导，本课题是根据汪主任独创发明的医用铣刀而设计并在汪主任的悉心 指导下完成的。汪老师渊博的医学理论知识、扎实的外科技能、严谨的科学态 度与治学精神以及积极乐观的人生态度将令我终生学习受用不尽。 衷心感谢湖北省中医院肛肠外科沈冶主任医师、刘行稳主任医师、余世荃 主任医师、章正兴主任医师、张荣副主任医师、林爱珍副主任医师、尚锦秀副 主任医师、吴汉泉主治医师等全体医护人员，所有这些师长在我的工作、学习、 课题研究以及论文的撰写过程中给予了耐心指导和真诚帮助。 衷心感谢湖北省中医院肝胆外科廖-匣祥主任、左世东副主任医师及全体外 科医护人员，同时感谢武汉市第一医院江金祥副主任医师、胡良胜医师及全体 急诊外科、胃肠外科、胸外科医护人员，所有这些老师在我实习期间给予了大 妇支持和帮助， 衷心感谢多年来一一直默默关心支持我的父母亲，他们的鼓励支持是我永远 不断前进的力量源泉。 衷心感谢研究生班班主任刘叉香老师，研究生部胡真老师及研究生部所有 老师，他们在我的研究生学习阶段给予很多无私的关怀与支持。 似J北-1一医4}院2001级硕|=研究‘fj毕业论文 中 文摘要 目的 商位小凄在国内外加肠外车j中都是一种难治性疾病，敞一直是肛肠外科医 师研治的重点。在高位肛瘘的治疗方法中，具有代表性手术方式是低切高挂术， 该术式临『禾应用也最广泛，但该手术创面大，术后愈合时间长，痛苦太，且因 瘢痕组织生成过多而影响肛门的功能，有的还会产生一系列并发症与后遗症。 烈池寸术水武电多十比埋趟．山湖北省。¨筮院汪单原主任医师独创发明的医用 饥／J(1l(j．I型)扭二7☆疗月J_瘘，尤其足高佃胍搂力瑚，具有独到之处。本课题采 用医用铣刀铣瘘术与传统低切高技术在高位肛瘘的治疗上进行比较研究，旨在 评估铣矮求：；077高位肛篷的确效性、可靠性，同时探讨其作用秽L制。 方法 本课题选择85例高位肛瘘患者，随机分为治疗组38例，对照组47例。治 疗组采用铣瘘术结合常规换药方法，对照组采用传统低切高挂术结合常规换药 力法，术后观察两组瘸例的手术时p习、疗效、疗程、并发症及复发率，客观地 比较硼种术式的优劣。 结果 治疗组与列照组在疗效、复发串上无显著性差异(PO．05)；在手术时间、 疗程上有显著性差异(P0，01)，治疗组明显优于对照组；对肛管弹性的影响有 明显差异fP()．05)，治疗组对肛管弹性的影响更小，从而治疗组对肛门功能的 影响更小；创面疼痛及术后并发症上有显著性差异(1’O．os)，治疗组明显优于 对照组。 结论 晕师汪草原主任医师独创发明的铣瘘术在治疗肛瘘，尤其是高位肛瘘时， 操作简单，安全，术后疼痛轻、恢复快，其对肛门损伤小，最大程度地保护了 J的正常生理功能，临床治愈 『jl门周围歧肤，肌肉，从而基本完整地保存了肛f 率较高，值得临床推广应用。 主题词： 直肠瘘／外科学 铣瘘术 临床试验 ABS。lRA(1。 Objective anallistulais cure difficultto iu is High—site c‘1l(1p“’c“)h—c：ll dcpm’[ulelll、s()it thefocusfor tolesearchinto Ol、 ahvays coloproct0109lcaIsurgeons ． all in the