第二十五章腹部损伤病人的护理.pptVIP

病例讨论 男性29岁，上腹部被挤伤1小时，查 体，神清，口唇苍白，四肢湿冷，全腹压 痛，以上腹部为甚，腹部移动性浊音阳 性，肠鸣音弱，诊断性腹腔穿刺抽到不凝 固血液，血压87/60mmHg，脉搏120次/分。 1.该患者最可能的诊断。 2.该患者的护理措施。 病例讨论 男性29岁，上腹部被挤伤1小时，查 体，神清，口唇苍白，四肢湿冷，全腹压 痛，以上腹部为甚，腹部移动性浊音阳 性，肠鸣音弱，诊断性腹腔穿刺抽到不凝 固血液，血压87/60mmHg，脉搏120次/分。 1.写出该患者最可能的诊断。 2.写出该患者的护理措施。 【护理措施】 （二）非手术治疗护理／术前护理 1. 休息与体位 绝对卧床休息，病情稳定 者取半卧位 2. 病情观察 生命体征、腹部体征、动态了 解红细胞计数、白细胞计数、血红蛋白和 血细胞压积的变化、每小时尿量变化，监 测中心静脉压等 3. 禁食、禁灌肠 4. 胃肠减压 5. 维持体液平衡和预防感染 【护理措施】 6. 镇静、止痛 全身损伤情况未明时，禁用镇痛药。诊断明确者，遵医嘱给予镇静解痉药或镇痛药 7. 心理护理