第五章损美性皮肤病的病因与诊断.pptVIP

（二）其他临床检查： 1.玻片压诊： 用玻片压皮疹10～20秒钟，红斑褪色、瘀斑和色沉斑不退。如寻常狼疮结节被压时呈苹果酱色。 2.刮诊： 用钝器或指甲轻刮皮疹表面，了解皮疹特征，如银屑病皮疹的蜡滴现象、薄膜现象及Auspitz征。 3.皮肤划痕试验：钝器用力划皮，出现三联反应 （1）3～15″ 红线条 （2）15～45″ 红线条两侧现红晕 （3）1～3′ 隆起成苍白或淡红色风团性线条具此三联征叫皮肤划痕症阳性。可见于荨麻疹也可单独发生。 4.感觉检查： 温觉、痛觉、触觉 （三）常用实验检查： 1、组织病理学检查：临床特征不典型，不能确诊者均可作此检查。 主要适应症： 肿块、赘生物、过度角化疹、某些红斑性皮疹病检可确诊。 水疱、大疱、肉芽肿、红斑块等病检有诊断价值。 结节、溃疡等病检可找到病原菌。 2、免疫病理检查：直接免疫荧光和间接免疫荧光法。 适应症： 天疱疮：棘细胞之间有IgG、A.M或 C3，呈网状沉积。 类天疤疮：基底膜带有IgG.C3线状沉积。 线性IgA大疱病：有IgA呈线状沉积于基底膜带。 SLE：基底膜带90%以上出现IgG.C3沉积，呈颗粒状，称为狼疮带试验。 皮肌炎：肌间质血管壁有IgM、C3沉积。 3、真菌学检查： 直接镜检： 10—20% KOH制片，光镜下可见菌丝、孢子 培养：用沙氏培养基（Sabouraud agar