新生儿脐血脂联素水平测定及和其它代谢类激素之间的相关性的研究.pdf

中文摘要 新生儿脐血脂联素水平测定及其与 其它代谢类激素问的相关性研究 摘 要 肪细胞分泌的一种蛋白质类激素，在能量代谢中起着非常重 要的作用，近年来国外学者研究发现，脂联素在血浆中有较 高的浓度，并可以透过血脑屏障，参与食物摄入、糖代谢、 脂类代谢，与能量代谢紊乱相关性疾病(2型糖尿病及心血 管疾病)有密切关系。还有研究发现，新生儿脐血中也存在 脂联素，且与新生儿出生体质量、胎龄、体质量指数明显相 关，与新生儿性别、分娩方式无相关性。妊娠期糖尿病严重 影响着胎儿的生长发育，但胎盘中是否存在脂联素的表达， 是否参与妊娠期糖尿病对新生儿出生体重的影响，有关文献 报道国内罕见。目前，脂联素的研究也逐渐成为儿科领域的 热门话题。它对胎儿、新生儿生长发育的影响及其作用机制 尚不清楚。本研究旨在测定新生儿脐血脂联素水平，研究其 与胎龄、出生体质量指数(BMI)、分娩方式、性别以及其它 素(TSH)之间的关系，以进一步探讨脐血脂联素对胎儿生 长发育的影响。 新生儿100名，其中男52例，女48例；早产儿22例，足 中文摘要 体质量2。10 生儿按体质量分为小于胎龄儿13例，适于胎龄儿53例，大 于胎龄儿12例；剖腹产28例，阴道分娩72例。孕母健康 除外妊高征、糖尿病、高血压病、甲状腺机能亢进、心血管 疾病等。胎儿娩出后，胎盘娩出前抽取脐血5ml，常温离心 5分钟，转速3000r／分，取上清液lml置一80℃冰箱待测。 记录新生儿性别、出生方式，严格测量新生儿体质量，精确 体质量(kg)／身长(m)2]。采用放射免疫法测定脂联素、 瘦素、胰岛素、总三碘甲腺原氨酸(TT。)、总甲状腺素(TTt)、 促甲状腺素(TSH)、生长激素。 结果：1．不同胎龄新生儿脐血脂联素水平比较：早产 4．821Xg／ml，不同胎龄问脐血脂联素水平差异有显著性 ±4．15 生儿脐血脂联素水平与性别、分娩方式之间的关系：其中男 婴为25．63±4．10№／m1，女婴为24．56±4．04Pg／ml，不同 性别间差异无统计学意义(t=1．314，乃0．05)。剖宫产儿 24．38±4．09 lag／ml，，阴道分娩儿25．06±4．17Ixg／ml，不 生儿脐血脂联素与其它代谢激素之间的关系：小于胎龄儿、 适于胎龄儿、大于胎龄儿脐血脂联素水平分别为： 中文摘要 19．95±4．71 Itg／ml；瘦素水平分别为：3．33±1．58ng／ml、10．54±4．96 ng／ml、17．29±8．99ng／ml；胰岛素水平分别为：2．62±0．34 uIU／ml；总三 tlIU／ml、5．13±2．0luIU／ml、8．99±0．93 nmol／ml、 碘甲腺原氨酸(TT。)水平分别为：1．38±0．57 1．45±0．43nmol／ml、1．5l±0．63nmol／ml；总甲状腺素 (TT4)水平分别为：72．28±26．12 nmol／ml、76．61±26．39 ulU／ml、4．94±2．33uIU／ml、 平分别为：7．83±2．66 3．15±1．54 ng／ml、15．1l±3．94ng／ml、23．23±5．77ng／ml。新生儿 脐血脂联素水平与瘦素、胰岛素呈正相关(F0．326，0．453， 长激素、总甲状腺素(TT。)、总三碘甲腺原氨酸(TT．，)之间 结论：1．新生几脐血脂联素水平与胎龄密切相关，足月 儿远较早产几为高。2．新生儿脐血脂联素水平与出生体质量 指数成正相关，体质量越大，脂联素水平越高。3．不同性别、 不同分娩方式新生儿脐血脂联素水平无显著差异。4．新生 儿脐血脂联素水平与瘦素、胰岛素呈正相关；与TSH呈负相 关；与生长激素、总甲状腺素(丌4)、总三碘甲腺原氨酸(丌3) 之间无显著相关性。 关键词：新生儿；胎龄；体质量指数；脂联素；瘦素； 胰岛素；生长激素；甲状腺激素