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老龄化与健康 密云县不老屯镇社区卫生服务中心 2012年4月 主要内容 健康老年化 老年保健基础 老年人生理变化 老年人心理、行为特点 老年人患病特点 老年人药物的合理使用 世界卫生日——4月7日 健康有益长寿 2012年世界卫生日的焦点是老龄化与健康，主题是“健康有益长寿”。它重点关注有生之年身体健康如何有助于老年人度过圆满和有益的一生，并成为家庭和社会的财富。 晨报讯（记者代小琳）现在在北京人家中，有60岁以上老年人的家庭占42％，其中有四成多的老人不和子女同住。 第五届人口问题高级资讯会在北京大学召开，我国人口老龄化问题成了会议的焦点。专家称，在2025年，我国60岁以上的人口将占到20％以上，比14岁以下人口还多2％。而2000年，14岁以下人口比例为60岁以上人口的2倍。专家称，我国人口老龄化将快速发展，养老问题日益严重。 据人口专家预测，未来10年，包括独生子女与独生子女、独生子女与非独生子女组成的独生父母家庭（即421家庭）在我国至少会达到上千万个。据一项京沪城市居民调查显示，35%的家庭要赡养4位老人，49%的家庭要赡养2-3位老人 老年人界定 1956年联合国将65岁以上界定为老年（目前欧美国家及发达地区多采用这一标准），1982年老龄问题世界大会将60岁及以上界定为老年（世界卫生组织建议亚太地区和发展中国家使用此为老年标准），我国将60岁作为老年人的界限。 老年人分段划分（按人口学） 1、老年前期 49-59岁 慢性病增加的年龄段 2、年轻老人 60-69岁 尚有参与社会的能力 3、老年人 70-79岁 生活一般能自理 4、高龄老人 80-89岁 50%左右生活需要照顾 5、长寿老人 90岁以上 6、百岁老人 100以上 健康老年化 1992年，联合国第47届大会通过的“全球解决老年问题的奋斗目标”强调要开展健康老年化运动。寿命仅关注生命的时限，健康则重视生命的质量。健康老龄化是一个质和量统一化的概念，寿命的时间长度和寿命的质量并重。随着健康老年的深入人心，笼统地将老年人看作是社会负担、弱势群体已不合时宜，对长寿已赋予新的目标。 老年保健基础 老年人生理变化 老年人群年龄跨度大，个体差异大，整体来讲衰老的机体有共同的生理特点，如衰老过程中存在组织更新修复能力明显低下；器官生理功能逐渐减退；机体代谢变得缓慢；免疫机能下降；应急能力日渐减弱。 1、细胞的变化 组织中细胞数量减少，细胞分化与修复的功能明显减退。细胞出现空泡样改变，有淀粉样蛋白和免疫复合物类沉积，细胞内出现脂褐素，是衰老机体普遍现象。细胞核携带的大量遗传信息被改变或丢失，细胞生理活动出现紊乱，细胞丧失原有的活力，逐渐发生退行性变化。 2、机体成分的变化 突出变化是体内水分和固体成分，如肌肉、肝、肾器官细胞数减少，脂肪明显增多，体内总水分应占体重的60%，到老年期减少到体重的45-50%，肌肉占体重的比例由年轻人的50%降到25%。 体液量的下降、实质细胞的减少和细胞内液的减少，体内钾含量降低与老年人常见的肌无力有关。 3、代谢机能下降 机体代谢所需酶类和生物活性物质含量减少，生物活性下降，如：胃蛋白酶、细胞色素氧化酶、血清脂蛋白脂酶等。老年人酶活力降低40-60%，基础代谢率下降15%，使得机体整体代谢功能减退，表现为内分泌代谢、生殖、神经传导等生理功能呈现下降趋势。 4、免疫机能 胸腺及骨髓的退化使T细胞生成受到影响，T细胞杀伤效应、增殖情况及细胞因子产生都有变化。淋巴细胞对特异性抗原刺激的反应性下降，抗体效价降低。 免疫功能的低下主要表现为细胞因子如自然杀伤细胞、肿瘤坏死因子等水平下降。免疫应答能力低下，对细菌、病毒产生的抗体效价降低。患病常表现为复杂难以控制，恢复时间长。 5、抗氧化机能 衰老机体的血浆过氧化脂质（LPO）随龄而增高，衰老过程中红细胞的超氧化物歧化酶（SOD）活性随龄而降低。SOD能清除体内产生的过多自由基，已成为衰老生物学的重要标志。保持机体的抗氧化能力、维持SOD在较高的水平会十分有助于健康长寿。 ﹡循环系统 — 心肌纤维组织增多，心肌细胞增大，心肌硬 化，顺应性降低，60岁以上心输出量是年轻 人的35-40%，心肌兴奋性、传导性和收缩性 均减弱，易发生心律不齐。主动脉增宽，瓣 膜功能减退，易发生心功能不全。 — 动脉管壁变硬，弹性减弱，顺应性降低，调 节血压和血容量的压力感受器的生理功能下 降，易发生体位性低血压。 导致