肾切除标本的取材与报告.ppt

肾切除标本的取材与报告 一、肾的解剖模式图 二、肾脏非肿瘤性疾病的取材与报告 三、肾脏肿瘤性疾病的取材与报告 肾脏非肿瘤性疾病的取材与报告 冠状面切开肾脏，仔细检查肾盂、肾盏和输尿管 描述：1.肾脏大小 2.包膜及外表面情况（瘢痕？囊肿？） 3.皮质和髓质的宽度以及颜色 4.肾盂是否扩张？结石？ 5.输尿管长度和直径 6.肾门部血管 肾脏非肿瘤性疾病的取材与报告 取材： 1.肾：取3块组织，每块均应包含皮质和髓质 2.肾盂：取2块组织 3.输尿管：取1块 肾脏非肿瘤性疾病的取材与报告 报告模式： 例：“左侧”肾结石并肾实质萎缩（总述） 肾小球减少，近曲小管轻度变性，远曲小管扩张潴留，肾髓质萎缩，肾门部血管扩张，肾盂被覆尿路上皮轻度增生，未见异型性，输尿管切缘慢性炎（分述）。 肾脏肿瘤性疾病的取材与报告 寻找并分离肾周淋巴结 冠状面切开肾脏，仔细检查肿块，肿块周围，以及与肾盂、肾盏和输尿管的关系 肾脏肿瘤性疾病的取材与报告 描述： 1.肾脏大小 2.包膜及外表面情况（肿瘤累犯情况） 3.肿瘤大小、形状、部位、质地等 4.未受累的肾脏皮、髓质情况 5.肾盂是否扩张？有无结石 6.输尿管长度、直径 肾脏肿瘤性疾病的取材与报告 取材： 1.肿瘤：肾细胞癌：肿瘤最少取3块（带有相邻肾组织） 肾盂癌：肿瘤最少取3块（带有相邻肾盂和/或肾实质） 2.未被肿瘤累犯的肾组织：取2块 3.肾盂：取1块 4.肾动脉和静脉：各1块 5.输尿管：取1块 6.淋巴结：如果存在 肾脏肿瘤性疾病的取材与报告 报告： 1.肿瘤组织学类型、分级 2.标本切缘的状态（输尿管、肾静脉、软组织） 3.是否有淋巴结转移，转移的数目及总数 4.肾脏非肿瘤性成分是否有病理性改变 谢 谢 * * * 江西省人民医院病理科 刘 谦 * *