开题报告 - 上海交通大学医学院精品课程.pptVIP

主动脉夹层 经典循环影像学 左心室增大表现（靴型心） 左心室主要向后、向左、向下增大 心尖向下延伸 相反搏动点上移 左心室段延长，圆隆并向左扩展 左心房增大表现（梨型心） 左心房向后、右、左、上四个方向增大 左心房双弓影 心底部双心房影 左心缘可见左心耳突出 左支气管反抬高，食管右移 左侧位：食管向后受压移位 冠状动脉疾病 首选检查 EKG 实验室检查 心肌酶谱 影像检查和诊疗流程 双反转心脏黑血技术 大血管疾病 其他有趣的影像表现 思考题 主动脉夹层的影像学表现 冠状动脉性心脏病的主要影像学检查方法与常见流程 二尖瓣狭窄的主要X线表现 肺水肿 二尖瓣狭窄 左心房增大—肺郁血—右室增大 二尖瓣狭窄 左室血流量减少 左室 、主动脉萎缩 目前少见（但为考核重点） 女性 40岁,活动后心悸.气促12年,加重2年。PE:心尖部可闻及隆隆样杂音,可触及震颤. 常见，靴型心 心脏呈主动脉瓣型 左心室增大 主动脉扩张、延长、迂曲 左心衰竭时右有左房增大，肺郁血 高血压性心脏病 冠状动脉CT 冠脉造影（DSA）/介入治疗 心肌功能和冠脉功能影像学 心脏搭桥手术 - LCT - Cx - LAD - LMB - Diagonal branches 乳内动脉搭桥术后动脉瘤形成 LAD 支架 左冠动脉造影 心脏MR 三反转心脏黑血技术 同时对脂肪进行抑制 冠脉成像 e-Speed大血管扫描 容积再现技术显示动脉支架术后随访 腹主动脉瘤(CTA) * 循环系统影像见习 需引起高度重视的循环系统疾病 急诊并不少见 早期发现可治愈 需要掌握的内容： 主要症状：急性胸痛、面色苍白、血压不稳定、短绌脉 首选检查：CT增强扫描（至少自主动脉弓至胸主动脉） 影像表现：真腔和假腔 女性，70岁，诉急性剧烈胸痛  Department of Radiology 动脉夹层 （SSD、CTVE） 破口 心脏普遍增大 心包积液 扩张型心肌病 etc 扩张性心肌病 间质性：系肺静脉压升高所致，与肺郁血相似 肺泡性：两肺门周围，对称性“蝶翼状”絮状渗出 影，范围不一，吸收快 常见，但很难区分类型 往往与心脏功能衰竭有关 肺水肿 * *