膝关节半月板病理学.pptVIP

膝关节－半月板病理学1 Publicationdate July 20, 2005 本文以David Rubin的一篇文章为基础，Robin Smithuis将其改编，发表于《医学助理》 。其中有交互式病例测试你的知识。 by David Rubin and Robin Smithuis 正常半月板解剖 内侧半月板 前后两角呈三角形，各顶点锐利。后角总大于前角（如图）。 若病例里所见不是这样，则其形态异常，是半月板撕裂或半月板部分切除术后的征象之一。 内侧半月板后角根部紧贴于后交叉韧带前方。如果在矢状位图上未能显示半月板根部，则提示半月板根部撕裂（如图）半月板前角部分插入胫骨平台前方，另一部分横行与外侧半月板前角相连接（板板韧带或膝横韧带） 外侧半月板 矢状位上，后角较前角位置高。两者大小相似。 外侧半月板后部升高，位于胫骨髁间棘上方，并于后交叉韧带旁插入胫骨。由于魔角效应，后角这种较高的位置，致其于各平面呈高信号 。 半月板撕裂 撕裂的诊断标准 两个最重要的标准：1）形态异常；2）质子密度像上明确达关节面缘的高信号。 有一种误解：半月板在质子像上应该呈一致性低信号。 半月板不必呈低信号。仅当高信号明确达半月板表面，才能诊断撕裂。如果高信号是否达到表面尚存问，通览所有相邻层面，如果还是存在疑问，则不宜诊断撕裂。 如果脑子里存有一个问号，那么就说半月板是正常的（如