膝关节的查体.pptVIP

Lachman试验 在检查时不但要检查胫骨的前移程度，更重要的是检查韧带的终止点 前交叉韧带的终止点可以分为硬性、软性两类 这三种方法以前两种最为准确。 后抽屉试验 方法同前抽屉试验，双手将小腿近段向后推移 后抽屉试验是检查后交叉韧带损伤的最可靠的方法 膝关节活动度(屈伸) 膝关节活动度(旋转) 伸直位时基本上无活动,随屈膝逐渐加大:90度位时幅度最大,内旋可达30度,外旋可达45度.屈曲超过90度后,旋转范围逐渐减小. 膝关节活动度(侧方活动) 伸直位时无活动,随屈曲加大至30度时达最大,可有几度侧方活动,30度后又逐渐减小 注意与内、外侧开口感鉴别. 膝关节活动度—交锁 假性交锁：关节内大量积液而引起的伸屈功能障碍，患膝常保持在屈膝30°位，类似交锁 真性交锁：关节间隙内物质嵌夹所引起的关节伸屈不能。如：断裂的交叉韧带残端，破裂的半月板，关节内游离体 活动终末受限：伸屈中间过程正常，但是至完全伸膝或者完全屈膝时因为疼痛而不能最终完成，常见于膝关节慢性滑膜炎 大腿周径测量 髌骨上缘近侧四横指处进行检查，双侧对比 检查股四头肌的萎缩程度，特别是股内侧肌的萎缩程度 目的：了解膝关节病变程度以及在手术后进行膝关节功能康复状况监测的敏感指标 髌骨上缘四横指处是股内侧肌肌腹部位，故该部位周径差别受股内侧肌萎缩程度影响最大 谢谢！ 膝关节的查体 查体前的准备 详细询问病史 充分显露肢体