角膜炎护理查房ppt.pptVIP

培养讲清洁、爱卫生的习惯，不随意用脏手与脏手帕揉拭眼睛，洗脸用具定期煮沸消毒，预防重复感染，加重病痛，造成不良后果。?? 角膜炎应注重预防，尤其近代戴角膜镜 隐形眼镜 日趋增加，不讲卫生，护理不当，很容易发生角膜炎。角膜发炎后应及时去医院检查、治疗、不能耽搁，以免影响视力。 健 康 教 育 1 眼睛畏光、流泪、异物感明显时，用眼垫遮盖患眼，避免强光刺激，加重患眼疼痛。 2 眼睛前房积液、积脓时，疼痛异常剧烈，可以用止痛剂，禁止热敷，避免感染扩散。 3 注意眼部卫生与休息，按时滴眼药水。 4 注意手的清洁，不与其他人共用洗脸毛巾和脸盆，避免交叉感染。 5 不揉擦患眼。 出院指导 定期复查，板层移植2~3月、穿透性6~1月后拆线。 指导正确用眼药，若出现畏光、流泪、视力下降等及时复诊。 生活规律、睡眠充足、预防感冒、多食水果蔬菜、通便。 全休3月，一年内勿揉眼、游泳、外出戴眼镜。 角膜炎的护理查房 主讲人：于珊 2013年7月2号 病史汇报 一般资料： 患者，李胜娟，女，52岁，青岛人，汉族高中文化，现家住青岛吴兴路. 入院日期：2013年5月5日 入院医疗诊断：左眼角膜溃疡 右眼病毒性角 膜炎 现病史 主诉：左眼视力不清伴眼红10天 现病史：患者10天来在无明显诱因下出现左眼视力下降，伴眼红，无眼痛，无视物变形变小，无眼前黑影飘动，无复视，反复发作，今来医院就诊诊为“左眼角膜溃疡”故为进一步拟“左眼角膜溃疡”于2013年5月5日收住入院。 起病来患者神志清，胃纳佳，大小便正常，睡眠好，近期体重无明显下降。 过去史 类风湿性关节炎病史4年 现服用甲强龙3mg/日 否认高血压，糖尿病史。 否认肝炎，肺结核史。 无重大手术外伤史。 无食物，药物过敏史。 预防接种史不详。 个人史 出生于青岛，生长于青岛，高中文化，否认久居外地，无疫区居留史，无烟酒嗜好。无毒物接触史，无不洁性交史。 26岁结婚，育有1子，离异，儿子体健。 父母及兄弟姐妹体健，家族中其母亲有高血压病史，自服降压片，平时血压控制好。 家庭经济优越，享受医疗保险 住院期间生活自理，无人陪护，家中独住。 入 院 体 检 T36.5，P74次/分，R18次/分，BP96/62mmhg,意识清，情绪稳定，左眼视力光感（+），结膜睫状充血水肿，角膜混浊，下方可见大片状溃疡，已穿通，荧光染色可见房水流出，前房极浅，混浊，瞳孔不规则，晶体混浊，眼底不入。右眼视力0.3，结膜轻充血水肿，角膜见点状混浊，瞳孔直径3.0mm，对光反射存，晶体轻混浊，眼底黄斑中心凹反光存，眼压R/L 9.0/5.0mmHg。 入院后化验及检查 2013-5-5 血常规示：白细胞1.70×10/L 红细胞3.2 血红蛋白89g/l。 血生化示：白蛋白29.9g/l 总胆固醇2.57mmol/l c反应蛋白23. 血沉：70 血结核抗体 输血传播病毒无异 常。。 心电图报告示：正常心电图 胸片报告示无异常。 入院后治疗 完善相关检查 予头孢呋辛， 阿昔洛韦静滴抗炎 ，更昔洛韦眼膏、妥布霉素地塞米松滴眼液局部抗炎治疗。 必要时行手术治疗。 入院后主要护理诊断 疼痛：眼痛与角膜炎症有关 潜在并发症：角膜溃疡穿孔有关 自理缺陷：关节畸形有关 躯体移动障碍：与关结畸形有关 目前情况 现患者精神好，情绪稳定，主诉无特殊不适，查体:左眼视力0.1，结膜睫状体充血水肿减退，角膜混浊较前减轻，下方溃疡较前缩小，穿孔处可见闭合，前房较前加深，混浊好转，瞳孔药物性散大，晶体混浊，眼内不入。 患者现状 主查者 询问患者： 1.夜间睡眠一般，饮食及大小便规则。 2.左眼视物模糊，无眼痛不适。感四肢关节疼痛不适。 3.患者原有类风湿性关节炎病史4年，自服甲强龙、硫唑嘌呤，病情仍有进展。 4.对疾病的名称，可能引起的后果、使用药物的作用及副作用及使用正确方法都能掌握。 角膜炎的解释 角膜 Cornea 位于眼球前壁的一层透明膜，约占纤维膜的前1/6，从后面看角膜呈正圆形，从前面看为横椭圆形。 中央瞳孔区约4mm直径的圆形区内近似球形，其各点的曲率半径基本相等，而中央区以外的中间区和边缘部角膜较为扁平，各点曲率半径也不相等。 角膜炎病理生理图 感染性 角膜炎 免疫性 角膜炎 外伤性 角膜炎 营养不良 性角膜炎 溃疡消退期 愈合期 溃疡形成期 浸润期 睫状充血 病理变化过程 典型体征 临床表现 眼痛 畏光 眼睑痉挛 流泪 视力下降 角膜溃疡形成 角膜浸润 常用确诊方法 角膜刮灶片 病变区活检 共焦显微镜 角膜炎 根据病因分类 角膜的生理特点 透明性 屈光特性 敏感性 损伤和修复 代谢 角膜炎的分类 病毒性角膜炎：最常见的为单纯疱疹性角膜炎，由单疱病毒引起；其次为带状疱疹角膜炎、牛痘苗性角