计生保健护理初级.pptVIP

0~3岁婴幼儿保健与护理 付春霞 人杰高级育婴师 儿科副主任医师 主讲教师：付春霞（保健医师） 从事临床医疗工作20余年 从事儿童预防保健工作15年 儿科副主任医师 国家高级育婴师 国家高级营养师 人杰培训讲师 中国人口早期教育暨独生子 女培养示范区黑龙江省培训 中心特约讲师 0~6岁儿童身心发展测评分 析师 生长发育 计划免疫 常见疾病的发现与护理 意外伤害的预防和护理 第一节 生长发育 一、婴幼儿体格发育的主要指标二、测量方法 婴幼儿体格发育的主要指标 评价婴幼儿的生长发育，有形态指标与生理功能指标 形态指标：指身体及其各部分在形态上可测出的各种量度（如长、宽、围度以及重量等）,最重要和常用的形态指标为身高和体重。代表周径的有头围、胸围；代表营养状况的有皮褶厚度等。 生理功能指标：指身体各系统、各器官在生理功能上可测出的各种量度。 测量方法 1、体重:是判定生长发育和营养状况的重要指标，也是计算药量、输液量和热量的重要依据 。 1岁以内： 前半年体重（㎏）＝出生体重﹢0.7㎏×月龄 后半年体重（㎏）＝出生体重﹢0.7㎏×6 +0.5㎏X（月龄—6） 2－10岁： 体重（㎏）＝2㎏×年龄（足岁）＋8㎏ 牙齿的发育 ＊出生后6~8个月开始出乳牙，一般在 2~2.5岁出齐，共20颗 ＊6~7岁乳牙开始脱落，取而代之的是恒牙，到12~13岁 替换完，共28颗；17~21岁第三磨 牙开始长出，共32 颗。 第二节 计划免疫 一、计划免疫的定义 计划免疫是根据疫情监测和人群免疫的状况分析，按照国家规定的免疫程序，有计划地利用生物制品对人群进行的预防接种。它以提高人群的免疫水平，达到控制以至最终消灭相应传染病为目的。 二、计划免疫的主要对象 儿童是计划免疫的主要对象，其目的是通过预防接种使儿童自身产生对一些传染病的免疫力，从而控制传染病的发生。 预防接种是通过注射或口服药物使婴幼儿获得对一些疾病的特殊抵抗力。 三、计划免疫程序 免疫程序是国家根据各种疫苗的特点和免疫要求对不同年龄、月龄儿童进行免疫接种所用的各种疫苗、菌苗、类毒素等生物制品制定出统一规定。分基础免疫和加强免疫 。 四、计划免疫的内容 五、计划免疫疫苗及预防疾病 六、具体接种程序 出生：乙肝疫苗、卡介苗 1个月：乙肝疫苗 2个月：脊髓灰质炎疫苗 3个月：脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗 4个月：脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗 5个月：百白破疫苗 6个月：乙肝疫苗 7个月：A群流脑疫苗（第一针） 8个月：麻疹疫苗或麻风疫苗、乙脑疫苗 10个月：A群流脑疫苗（第二针） 1.5—2岁：百白破疫苗、麻风或麻腮疫苗、甲肝疫苗、乙脑 疫苗 3岁：A+C流脑疫苗 4岁：脊髓灰质炎疫苗 6岁：A+C流脑疫苗、白破疫苗 七、免疫制剂的分类 （一）疫苗类 1、灭活疫苗：包括细菌、病毒、立克次体、及类毒素； 2、减毒活疫苗：此疫苗接种人体后，使机体产生一次亚临床感染而获得免疫力； 3、组分疫苗（亚单位疫苗 ： 4、基因工程疫苗 （二）血清 1、抗毒素 2、抗血清 3、特异性免疫球蛋白 八、预防接种的一般护理 1、接种后应留观15-30分钟； 2、接种后应多休息,多饮白开水,并注意注射部位的清洁,以防局部感染； 3、接种后如果有低热,局部略红肿,皮下硬结等反应,均属正常反应，不必惊慌，做好护理； 4、极个别会出高热38.5度以上,或持续发热数日,或出现其他异常反应,及时去医院就诊,以防延误病情； 5、如果漏种,应在医生指导下进行补种。 九、预防接种的禁忌症 1、婴幼儿生病时不能打预防针; 2、接种部位有严重皮炎,湿疹,牛皮癣及化脓性皮肤病不能接种； 3、每天排便次数超过4次者,暂缓服用脊灰疫苗; 4、过敏体质的儿童如鸡蛋过敏,一定要告之医生,不能接种; 5、免疫力低下的儿童,患有遗传疾病的儿童不能接种; 6、最近注射过白蛋白,多价免疫球蛋白,6个星期内不能接种麻疹疫苗. 第三节 常见疾病的发现与护理 一、常见疾病护理的基本原则 1、早发现,早治疗; 2、注意辨别婴幼儿的啼哭及其原因; 3、善于从婴幼儿日常生活表现中发现异常; 4、观察婴幼儿的精神状态. 体温计种类 四、常见疾病的预防和护理 （1）原因：大多数已有先天性过敏体质，再遇敏感物质刺 激诱发而成。另外，孕期母体缺钙婴儿也易患湿疹； （2）表现：主要是瘙痒，形态有多种，如红肿、脱皮、 破损，严重有渗出。发疹部位常见于面颊部、颈部、 腋下、腹股沟或全身关节屈位凹陷处。 （3）预防与护理： 1）积极找到过敏原因，并及时排除； 2）婴幼儿的衣物宜用纯棉制品，并要宽松、透气， 保持皮肤干燥； 3）局部涂抹药膏：如湿疹膏、百多邦、尤卓尔等； 4）湿疹发作