创建二级综合医院汇总目录.xls

2011 2010 2009 2008 2-3-2 医院设意见箱，各科室（病区）设有意见簿（箱）。有专人每日收集整理、汇总意见，并及时反馈各相关职能部门、科室（病区）（2分） 2-3-4 医院每季度、病区每月召开一次工休座谈会，并有记录；医院每月在门诊、病区发放满意度调查表和征求意见书，并及时改进。（5分） 2-4-1 对出院患者一周内随访率≥80%。（2分） 2-4-2 随访的批评性、建设性信息应告知病区、科室及相关部门，反馈率达100%。（2分） 2-4-3 对随访的有益建议有改进措施并反馈给建议者。（2分） 2-5-1 公开告知患者在就医过程中应该享有的权益和应尽的义务，患者的知晓率达90%以上。（4分） 2-5-2 进行药品临床试验、医疗器械试验、手术、麻醉、输血和使用血液制品以及其他高危诊疗操作前，应当与患者沟通并获得患者的书面知情同意。（4分） 2-5-3 按省卫生厅要求公示医疗服务信息，提高服务透明度。（2分） 2-6-1 有医院文化建设规划及实施方案，并能落实。（2分） 2-6-2 医院精神、院歌、院报、网站、闭路电视等文化内容、设施健全完好。（2分） 3-1-1 患者和社会、医院职工对医院服务的综合满意度≥85%。 患者对医院服务评价问卷调查。 社会对医院服务评价问卷调查。 1-1-2 护理部负责全院护士调配、考核、奖惩。（5分） 1-1-3 护理工作实行目标管理，责任明确。有年计划、季安排、月重点和年度总结，年计划落实率≥90%。（3分） 1-1-1 护理工作实行护理部主任、科护士长、护士长三级管理或护理部主任、护士长二级管理。（2分） ㈠管理体系（10分）①实行院长领导下的护理垂直管理体系（10分） 淮安市盱眙县第二人民医院母婴保健技术服务执业许可证 输血科主任工作职责 B超室、心电图主任工作职责 盱眙县第二人民医院医疗机构执业许可证 淮安市大型医用设备配置许可证、卫生许可证 输血科主任工作职责 B超室、心电图主任工作职责 质量管理 3-4-1 —— 3-4-6 实习生出科考试资料 技术水平 4-1-1 —— 4-1-2 技术水平 4-2-1 技术水平 4-3-1 —— 4-3-2 管理体系 1-1-1 —— 1-1-3 队伍管理 2-1-1 —— 2-3-1 队伍管理 2-4-1 队伍管理 2-4-2 2-1-1护理部主任、科护士长具有大专以上学历或副高