尿液NGAL和KIM-1联合检测在急、慢性肾损伤中诊断价值.pdfVIP

尿液NGAL 和KIM-1 联合检测在急、慢性肾损伤中的诊断价值 中文摘要 尿液NGAL 和KIM-1 联合检测在急、慢性肾损伤 中的诊断价值 中文摘要 目的 通过观察中性粒细胞相关载脂蛋白 （neutrophilgelatinase-associated lipocalin, NGAL ）、肾脏损伤分子-1 （Kidney injury molecules-1, KIM-1）、胱抑素-C （Cystatin-C, Cys-C ）在急、慢性肾损伤患者及健康人群尿液中的变化，分析尿液 NGAL 、KIM-1、Cys-C 与公式估算肾小球率过滤(estimate glomerular filtration rate, eGFR ）、血清肌酐（serum creatinine, Scr ）彼此之间的相关性，探讨尿液NGAL 和 KIM-1 联合检测在急、慢性肾损伤中的意义。 方法 选取2013 年 1 月至2013 年 12 月苏州大学附属第一医院肾内科及重症加 强护理病房（Intensive Care Unit, ICU ）住院的年龄、性别等相匹配的不同病因、不同 程度的急性肾损伤（acute kidney injury, AKI ）患者46 例、慢性肾脏病（Chronic kidney disease, CKD ）患者40 例及同时期内该院体检中心的健康志愿者为正常对照组（control group, CON ）30 例为研究对象，记录其实验室检查及临床生化指标等资料，并收集 发生急性肾损伤24 小时内的患者的尿液标本及慢性肾脏病患者、健康志愿者的尿液 各5~10ml 。采用酶联免疫吸附法（enzyme-linked immunosorbent assay, ELISA ）检测 尿液中NGAL 、KIM-1 和Cys-C 水平，并与Scr、eGFR 作统计学对比，同时对以上 5 个指标的相关性进行统计学分析，采用Logistic 回归模型，运用受试者工作特征曲 线（receiver operating characteristic curve, ROC ）评价尿液NGAL 、KIM-1 和Cys-C 在诊断AKI 的各自和联合检测时的价值。 结果 1.AKI 组的尿液NGAL 、KIM-1、Cys-C 和 Scr 高于CKD 组，eGFR 低于CKD 组，差异有统计学意义( P 均0. 05) 。AKI 组的尿液NGAL 、KIM-1、Cys-C 和Scr 高于CON 组，eGFR 低于CON 组，差异有统计学意义( P 均0. 01) 。 2.在AKI 组的1 期、2 期和3 期，尿液NGAL 、KIM-1、Cys-C 和Scr 是逐步升 高，而eGFR 是逐步下降的，差异有统计学意义( P 均0. 01) 。 I 中文摘要 尿液NGAL 和KIM-1 联合检测在急、慢性肾损伤中的诊断价值 3.AKI 组的尿NGAL 分别与尿KIM-1、Cys-C 及 Scr、eGFR 值进行相关分析， 结果显示尿NGAL 与尿KIM-1、Cys-C 及Scr 呈正相关，相关系数r 分别是0.784、 0.674、0.479，与eGFR 呈负相关，相关系数r 为-0.485，P 值均0. 05，有统计学意义。 4.AKI 组的尿 KIM-1、Cys-C 分别与 Scr、eGFR 值进行相关分析，结果显示尿 KIM-、Cys-C 与Scr 呈正相关，相关系数r 分别是0.499、0.641，与eGFR 呈负相关， 相关系数r 分别为-0.579、-0.589，P 值均0. 05，有统计学意义。 5.CKD 组的尿NGAL 分别与尿KIM-1、Cys-C 及Scr、eGFR 值进行相关分析， 结果显示尿NGAL 与尿KIM-1、Cys-C 及Scr 呈正相关，相关系数 r 分别是0.489、 0.589、0.434，与eGFR 呈负相关，相关系数r 为-0.389，