吉兰—巴雷综合征电生理异常分布及研究.pdf

±查垫墨—— 吉兰一巴雷综合征电生理异常分布的研究 摘 要 目的：本研究旨在了解吉兰一巴雷综合征(Guillian—barre 端，上、下肢及双侧神经传导异常和异常程度分布情况，并对 AIDP和AMAN的电生理特征进行了比较，为GBS神经电生 理检查提供参考指标，为临床诊断和康复评定提供电生理依 据。 面电生理检测。(3)观察肌肉静息时的异常自发电位(纤颤 电位fibrillation wave)、轻用 sharp potential、正尖波positive unit 力收缩时的运动单位电位(motorpotentials，MUP)、重用 unit reeruitiment)型及电 力收缩时的运动单位募集(motor 压。(4)分别记录近端神经末端潜伏期(DM儿)、肌肉复合动 作电位(CMAP)；远端神经的DML、运动传导速度(MCV)、 CMAP．感觉神经的潜伏期、感觉神经传导速度(sCv)、感 觉神经动作电位(SNAP)。(5)应用SAS软件包对数据进行 统计学分析、处理。(6)比较两侧肢体、上下肢、四肢的远 近端神经异常分布及受损程度，及对AIDP和AMAN电生理 特征进行比较、分析、总结，并得出结论。 结果：(-)AIDP 1．EMG纤颤、正尖波出现率的比较： 下肢肌肉(71．2％)与上肢肌肉(64．4％)比较，P0．05，无 统计学意义；远端肌肉(79．2％)高于近端肌肉(50％)， 中文摘要 高于SCV(64．I％)，P0．05，有统计学意义。(2)与正常组 比较，四肢神经DML明显延长，MCV减慢及CMAP波幄 波幅比较均无统计学意义(po．05)，远端神经DML及CMAP 波幅比近端受损程度重(p0．05)。(3)正中神经、尺神经、 腓总神经DML、MCV、CMAP的波幅，两侧比较无统计学 意义(Po．05)，受损程度一致。(4)DML异常分布：近端 神经DML异常率(74．3％)与远端神经(82．1％)比较，P0．05， 上肢远端神经DML异常率(76．9％)与近端神经(75．2％) 比较，P0．05；下肢远端神经(92．3％)与近端神经(73．1％) 比较P0．05：下肢远端神经(923％)与上肢远端神经(76。9％) 比较，P0．05；上肢近端神经(75。2％)与下肢近端神经 (73．1％)比较，p0．05，均无统计学意义。四肢近端神经与 远端神经，上下肢神经异常分布基本一致。腓总神经异常率 最高(92．3％)。(5)DML异常程度：远端运动神经(75．6％) 重度异常率与近端神经(47．4％)比较，p0．01，上肢远端神 经(71．2％)重于近端神经(51．9％)p0．05，下肢远端神经 (84．6％)重于近端神经(38．5％)，p0．Ol，有统计学意义， 提示远端运动神经较近端神经受损程度重；下肢远端神经 (84．6％)与上肢远端神经(71．2％)比较p0．05，上肢近端 神经(51．9％)与下肢近端神经(38．5％)比较p0．05，无统 计学意义，上下肢异常程度一致。(6)CMAP异常率比较： 远端神经CMAP异常率(82．1％)与近端神经CMAP异常率 (75．6％)比较，p0．05，上肢远端神经CMAP异常率(76．9％) 与近端神经(75％)比较，p0．05：下肢远端神经CMAP异常 中文摘要 率(92．3％)与近端神经(76．9％)比较，p0．05：上肢的近 肢远端神经(76．9％)与下肢远端神经(92．3％)比较，p0．05， 均无统计学意义。腓总神经异常率最高92．3％。(7)CMAP 异常程度：远端神经重度异常率(74．4％)较近端神经(52．5％) 高，p0．05，上肢远端神经(69．20)较近端神经(50％)高， p0．05，下肢远端神经(84．6％)较近端神经(57