基础护理..ppt

第2章 基础护理 护理系 李晓芳 第1节 用药照料 为老年人进行雾化吸入 为老年人应用眼、耳、鼻等外用药 为Ⅰ度压疮老年人提供护理 为老年人进行雾化吸入 一、什么是雾化吸入 二、方法 三、目的 四、常用药物 五、技能要求 一、什么是雾化吸入 应用雾化装置将药液分散成细小的雾滴以气雾状喷出，经鼻或口吸入达到治疗效果的给药方法 呼吸系统结构 二、方法 （一）氧气雾化吸入法 高速氧气（压缩空气） 药物用量最多只需其它用药量的1/10 （二）超声波雾化吸入法 超声波声能 雾量大小可调节 雾滴均匀 能进入终末支气管及肺泡 三、目的 1.预防、治疗呼吸道感染 2.解除支气管痉挛 3.湿化气道、稀化痰液 四、常用药物 1.抗生素 庆大霉素、卡那霉素 2.解痉药物 氨茶碱、舒喘灵 3.稀释痰液帮助祛痰 α-糜蛋白酶、痰易净、沐舒坦 4.减轻水肿 地塞米松 五、技能要求 （一）气氧雾化吸入法 将药液稀释至5ml 氧气雾化吸入注意事项 1.严格查对制度 2.雾化吸入器应专人专用 3.吸入过程中观察老人呼吸情况，有无呼吸困难、能否耐受，发现异常立即停止，并及时报告医护人员 4.使用氧气时要注意安全，严禁接触烟火及易燃品 5.雾化中注意检查各连接有无松动、脱落等异常 6.老年人感觉疲劳，可休息一会再吸入 五、技能要求 （二）超声波雾化吸入法 操作规程 超声波雾化吸入注意事项 1.严格查对制度 2.口含嘴、面罩、螺旋管应专人专用 3.吸入过程中观察老人呼吸情况，有无呼吸困难、能否耐受，发现异常立即停止，并及时报告医护人员 4.电晶片和透声膜易损坏，使用时应轻拿轻放 5.水槽内严禁加入温水或热水。使用中水槽内水温达到50℃时，应关机并更换冷蒸馏水水槽内无水，雾化罐内无药液不能开机 6.超声波雾化器连续使用时，中间应间隔30min 为老年人应用眼、耳、鼻等外用药 一、为老年人滴眼药水及上眼药膏 二、为老年人应用滴鼻剂 三、为老年人应用滴耳剂 一、为老年人滴眼药水及上眼药膏 将药物制成供滴眼用的溶液、眼膏及眼用凝胶，由眼结膜直接吸收 一、为老年人滴眼药水及上眼药膏 一、为老年人滴眼药水及上眼药膏 一、为老年人滴眼药水及上眼药膏 一、为老年人滴眼药水及上眼药膏 一、为老年人滴眼药水及上眼药膏 一、为老年人滴眼药水及上眼药膏 用药前清洗眼部分泌物 先分健眼，再患眼 瓶塞、瓶口不可触及任何东西 多种药物合用，中间要间隔5-10分钟 用药过程中注意老年人全身反应 动作要轻 药物保存参照说明执行 眼药水用前要摇匀 一般白天用眼药水，临睡前用眼药膏 滴眼药水要点 准备工作 评估沟通 核对 清洁眼部 坐或仰卧 眼向上看 悬滴药液 2-3cm 1-2滴 闭眼吸收 棉签拭去外溢药液 整理用物 上眼药膏要点 准备工作 评估沟通 核对 清洁眼部 坐或仰卧 眼向上看 上眼药膏 外→内,挤出药膏呈一条细线状上于下睑结膜与球结膜交界处 闭眼吸收 闭眼轻转眼球，棉签拭去外溢药膏 整理用物 上眼药膏 上眼药膏 二、为老年人应用滴鼻剂 使用滴鼻剂要点 准备工作 评估沟通 核对 清洁鼻腔 排出鼻部分泌物 滴入药液 先吸气，再滴药2-3滴 轻揉鼻部 整理用物 二、为老年人应用滴鼻剂 滴鼻剂使用注意 滴鼻剂瓶口不要碰到鼻粘膜 鼻内有干痂要先用温盐水清洗浸泡，清除鼻痂后滴药 滴药后保持仰卧位1-2分钟 如果药物进入口腔，嘱老人吐出 三、为老年人应用滴耳剂 滴耳剂用于耳道内，主要用于耳道感染或疾患的局部治疗 三、为老年人应用滴耳剂 使用滴耳剂要点 准备工作 评估沟通 核对 清洁耳道 棉签将分泌物反复清洗干净 滴入药液 滴药5-10滴 轻揉耳廓 保持原位3-5分钟，再滴另一耳 整理用物 为Ⅰ度压疮老年人提供护理 一、什么是压疮 二、易出现压疮的部位 三、压疮的分期 四、引发压疮的因素 五、预防压疮的方法 六、Ⅰ度压疮的处理 一、压力性溃疡—压疮的定义 局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，引起组织溃烂和坏死的状况 三、压疮分期 美国压力性溃疡顾问小组2007年重新分期 1.怀疑深层组织损伤 2.Ⅰ期 3.Ⅱ期 4.Ⅲ期 5.Ⅳ期 6.无法界定阶段 压疮的三力作用 易发压疮的高危老年人 截瘫、偏瘫、昏迷等 患慢性疾病营养不良或伴有水肿、活动能力差的卧床者 极度瘦弱、高度超重 高热多汗、大小便失禁 骨折石膏、夹板固定、牵引、强迫体位及特殊约束老年人 五、压疮的预防方法 1.皮肤护理 清洁 干燥 2.正确移动 1-2小时改变体位一次，避免拖拉动作 五、压疮的预防方法 3.正确卧位 床头抬高角度避免＜300 五、压疮的预防方法 4.减压用具使用 棉垫、软枕、水