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重大手术审批制度 泗阳县人民医院 2013年08月20日 一、为什么要实行重大手术审批制度 二、什么手术属于重大手术 重大手术 三、我院界定的重大手术包括： 我院界定的重大手术包括： 我院高风险重大手术目录 我院高风险重大手术目录 我院高风险重大手术目录 我院高风险重大手术目录 我院高风险重大手术目录 我院高风险重大手术目录 我院高风险重大手术目录 我院高风险重大手术目录 三、重大手术报告审批工作流程 四、报告审批程序及要求 三、报告审批程序及要求 Company Logo 保 证 医 疗 质 量 降 低手 术风 险 重大手术 审批 病情复杂及疑难手术必须实行审批制度 ◆重大手术系指医院已开展，但因客观或主观原因，对患者生命或重要器官有直接威胁或损伤之危险且预后不良的以及手术者或被手术者情况特殊的手术。 1、 我院《手术分级管理办法》中规定的四级手术中难度特别大，过程尤其复杂者 2、 预知预后不良或危险性很大的手术 3、 被手术者系外宾、华侨、港、澳、台同胞的手术 4、 被手术者系特殊保健对象，如高级干部、著名专家、学者、知名人士及民主党派负责人 5、 各种原因可能导致毁容或永久性伤残的手术 6、 可能引起医疗纠纷的手术或存在医疗纠纷的再次手术 7、 邀请国内外著名专家来院参加的手术 8、 被手术者