第版病理学章..ppt

 病理学（pathology ） 临床病理水平是衡量国家医疗质量的重要标志 钟南山 2005.5.30. 绪论what why how 什么是病理学 病理学是研究疾病本质的科学。 通过研究疾病的病因（etiology）、发病机制（pathogenesis）病理变化（pathological change）结局和转归并阐明疾病本质的医学基础学科，为防治疾病提供科学的理论基础。 一、病理学的内容和任务 病理学 总论：1—6章 (普通病理学) 疾病的普遍性 一般规律 疾病中共同的病变基础 各论：7—17章(系统病理学) ? 疾病的特殊性 常见疾病 各种病变在疾 病中的表现 第18章 病理常用技术 二、病理学在医学中的地位（为什么学习病理学）  1、病理学是基础医学与临床医学之间的桥梁学科是临床医学的重要基础学科。 2、病理学是重要的诊断方法。 3、学习病理学是为了掌握疾病的本质，提高诊疗水平，指导临床治疗和预防。 病理诊断是疾病的最确切诊断，被誉为临床诊断的“金标准”，它决定了外科手术方式和手术范围，也为疾病的内科治疗提供决定性依据。 美国著名医生和医学史专家William Osler 称“病理学为医学之本” 三、病理学的研究方法 （一）人体病理学的的诊断和研究方法 1、尸体剖验：病理和法医尸检。 （1）确定病理诊断，分析死亡原因 （2）发现新病种 （3）根据诊断，举行CPC，提高临床医疗水平。 2、活体组织检查：用钳取、切除等方法取活体组织，进行肉眼和镜下观察。石蜡包埋切片 ，HE染色 ；冰冻切片；免疫组化等。 3、细胞学检查 ：细胞涂片 脱落细胞 （粘膜、分泌物、体液、穿刺物）肿瘤早期诊断。 A nest of metastatic infiltrating ductal carcinoma from breast is seen in a dilated lymphatic channel in the lung. Prostatic adenocarcinoma is famous for metastasizing to the lungs 液基细胞 （二）实验病理学研究方法 1、动物实验：复制动物疾病模型。 2、组织培养与细胞培养 3、其他方法： 组织化学，免疫组织化学，超微结构，PCR，原位分子杂交、 流式细胞，图象分析，基因芯片技术等。 An immunoperoxidase stain with antibody to actin demonstrates the myoepithelial cell layer around the breast acinus.. 核酸原位杂交In situ hybridization, ISH 电子显微镜技术electron microscope 四、病理学发展史 古希腊 希波克拉底 流体病理学（血液、黏液、黄胆汁、黑胆汁）。 宋慈（1186年-1249年）著《洗冤集录》------《大宋提刑官》 18世纪中叶:器官病理学1761年意大利莫尔加尼（Morgani） 医生通过700多例尸体解剖，记录了病变器官的肉眼变化，认为不同的疾病是由相应器官的形态改变引起。 19世纪中叶 ，德国病理学家魏尔萧Rudolf Virchow应用光学显微镜来研究病变细胞的形态变化，创立了细胞病理学。 现代病理学：组织病理学 、超微病理学、分子病理学、免疫病理学、遗传病理学 ? 五、病理学的学习方法 1、理论联系实际 2、基础联系临床 3、形态联系功能 4、局部联系整体 网络资源参考. 1.http://www .（中国病理学网） 2./pathol 3.http://www.china 4.Web pathology (The internet Pathology Laborratory For Medical Education) 2013年临床执业医师《病理学》考试大纲 单元 、要点 一、细胞、组织的适应与损伤 和修复　1.适应性改变　 （1）萎缩的概念及类型（2）肥大、增生和化生的概念及类型 2.损伤（1）可逆性损伤的类型、概念及病理变化（2）不可逆性损伤——细胞死亡的类型、概念及病理变化 3.修复（1）再生的概念（2）各种细胞的再生潜能（3）肉芽组织的结构和功能（4）创伤愈合（5）骨折愈合 ?第一章? 细胞和组织的适应与损伤 致病因素的作用超过了机体对内外环境的适应能力，组织和细胞发生损伤。其形态改变可作为疾