互主体性视域中的医患和谐.pdfVIP

目 录 中文摘要………………………………………………………………………………．I ABSTRACT…………………………………………………………………………………………………………III 引 言………………………………………………………………………………………l 第一章 医患关系中的互主体性…………………………………………………………3 1．1主体性………………………………………………………………………………………………………．3 1．1．1近代西方主体性思想的缘起和发展………………………………………3 1．1．2马克思的主体性思想………………………………………………………4 1．2互主体性…………………………………………………………………………．．7 1．2．1西方互主体性理论………．：………………………………………………～7 1．2．2马克思主义互主体性理论…………………………………………………9 1．3医患关系中的互主体性…………………………………………………………10 第二章我国当前医患关系中存在的矛盾及其原因分析……………………………．12 2．1医患关系的现状及其矛盾………………………………………………………13 2．1．1医疗资源缺乏同人民群众日益增长的健康需求之间的矛盾…………．．14 2．1．2医疗费用高同家庭收入水平低之间的矛盾……………………………．．14 2．1．3医疗市场化同行业道德之间的矛盾……………………………………．．15 2．1．4患者的医疗期待同实际医疗成效之间的矛盾…………………………．．15 2．2医患矛盾的原因分析……………………………………………………………16 2．2．1医患互主体性缺失是深层原因…………………………………………．．16 2．2．2经济发展水平低与社会投资小是根本原因……………………………．．17 2．2．3社会医疗保险保障水平低是主要原因…………………………………。18 2．2．4医患缺乏信任以及医疗服务的质量问题是直接原因…………………．．18 2．2．5医疗体制改革不合理是内在原因………………………………………．．19 第三章构建和谐医患关系的途径……………………………………………………．20 3．1重建医患信任机制是构建和谐医患关系的关键………………………………20 3．1。1重建医患信任机制，首先要确立医患双方的平等地位………………．．2l 3．1．2重建信任关系，要加强医患之间的沟通………………………………．．2l 3．2健全全民医疗保障体系是构建和谐医患关系的根本…………………………22 3．2．1政府要加大对公共医疗卫生事业的投入………………………………．．22 万方数据 3．2．2优化医疗资源配置，提高医疗资源的使用率…………………………．．23 3．2．3健全全民医疗保障体系，促进社会的公平和谐………………………一23 3．3深化医疗体制改革，加强医院管理是构建和谐医患关系的条件……………24 3‘3．1深化医疗体制改革，首先就是要回归“卫生事业”的公益性…………一24 3．3．2加强医院管理，提高医疗服务水平……………………………………．．25 3．4建立有效的风险机制和监督机制是缓解医患关系矛盾的保障………………26 3．4．1健全法律法规，切实保障质量…………………………………………．．26 3．4．2建立相应的医疗风险保护机制，缓解医患关系矛盾…………………．．26 3．4．3加强对政府投资和医疗过程的监管，保证各种医疗活动有序丌展…．．27 结 语……………………………………………………………………………………．28 参考文献…………………………………………………………………………………．29 发表论文目录……………………………………………………………………………．31 致谢……………………………………