孕zhong 期保健.ppt

孕中期保健（第2、3次） 孕中期保健（第2、3次） 孕中期保健（第2、3次） 孕中期保健 测量宫高、腹围，听胎心，20周起绘妊娠图 孕中期保健 产科检查：四步触诊法 每月进行血、尿常规检查有异常增加次数，纠正贫血，孕18-24周做一次B超检查，可以诊断的致命的严重形态畸形 化验： --- 糖筛选试验：孕24-28周 --- 母血清唐氏筛查、开放性神经管畸形筛查：孕15-20周（如风险≥1：270，建议做羊水或脐带血染色体检查） --- 尿碘化验：早中晚孕各筛查一次 9 、唐氏综合症筛查方案 孕早期筛查 孕中期筛查 妊娠早期（孕8-12周）的唐氏综合征孕妇体内血清标志物(正常人群中位数的倍数、妊娠相关血浆蛋白A） 妊娠中期（怀孕15-20周）的唐氏综合征孕妇体内血清标志物 免疫功能低下 呼吸道感染率高 急性白血病的发病率较同 龄高10～20倍 视 诊 触 诊 骨盆外测量 骨盆内测量 髂棘间径 髂嵴间径 骶耻外径 根据以上结果进行评估分类，常见有三种情况： （1） 未发现问题（正常） （2） 有一般异常情况：进一步检查 （3） 重点问题。 孕中期保健 发现高危孕妇建议到大医院定