血浆同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白含量和劲动脉内中膜厚度联合检测在冠心病患者中的应用价值.pdf

目 录 中文摘要…………………………………………………………………．1 英文摘要…………………………………………………………………．4 研究论文血浆同型半胱氨酸、超敏C．反应蛋白含量与颈动脉内中 膜厚度联合检测在冠心病患者中的应用价值 前言…………………………………………………………………．7日lJ舌…………………………………………………………………．7 材料与方法…………………………………………………………．8 结果…………………………………………………………………11 附图…………………………………………………………………13 附表…………………………………………………………………15 讨论…………………………………………………………………17 结论…………………………………………………………………21 参考文献……………………………………………………………22 综述同型半胱氨酸、超敏C．反应蛋白在心血管病中的研究进展…．25 致谢………………………………………………………………………36 个人简历…………………………………………………………………37 中文摘要 血浆同型半胱氨酸、超敏C．反应蛋白含量与颈动脉内中膜厚度 联合检测在冠心病患者中的应用价值 摘 要 C．reactive HCY)、超敏C．反应蛋白(highsensitivity 量及颈动脉内中膜厚度(intimal—medial 冠心病的关系，以及通过冠脉造影对冠状动脉病变进行Gensini评分，探讨 HCY、Hs．CRP、IMT与Gensini评分的相关性。 方法：选取2011年11月至2012年10月期间于在河北医科大学第三 医院心血管二科住院，诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病并行冠状动脉造 影检查的患者(97例)作为实验组，其中包括：稳定性心绞痛(SAP) 选择同期于河北医科大学第三医院体检中心健康体检者102例作为对照 组。所有对象均排除感染、肿瘤、全身免疫性疾病、严重肝肾疾病，且 3个月内服用叶酸、维生素B6、维生素B12。受检者均空腹12h以上， 500r／min，10min) 清晨抽取静脉血5mL于抗凝管中，混匀。1h内离心(3 分离血清，得血清标本，剔除溶血、黄疸及脂血标本。超敏C．反应蛋白 测定采用上海科华公司的免疫比浊法，同型半胱氨酸测定采用循环酶法， 两者均在OLYMPVSIU5400全自动生化分析仪上进行检测；颈动脉内中 膜厚度应用美国PHILIPSLV22彩色多普勒超声显像仪检测。实验组均 行冠状动脉造影检查，并进行Gensini评分，分析同型半胱氨酸、超敏C．反 应蛋白、颈动脉内中膜厚度与Gensini评分的相关性。 结果： 1实验组与对照组比较 (11．57士5．3 1)mill，差别有统计学意义 Hs．CRP(2．24士0．61)mg／L、IMT(0．84士0．1 (PO．05)。 2实验组组间比较 中文摘要 和AMI组间比较差别有统计学意义(尸O．05)，其余两组间比较差别无统 计学意义(胗O．05)。 3按冠状动脉病变支数分组 组及三支病变组依次呈现增高趋势，Gensini评分各组间比较差别均有统 别有统计学意义(尸O．05)，其余两组间比较差别无统计学意义俨0．05)， IMT在单支病变组与两支病变组及单支病变组与三支病变组间比较差别 均有统计学意义(尸O．05)，在两支病变组与三支病变组间比较差别无统计 学意义(PO．05)。 4按颈动脉斑块数量分组 及无斑块组和多发斑块组间比较差别均有统计学意义俨0．05)，在单个斑 块组与多发斑块组间比较差别无统计学意义渺O．05)。 5Pearson相关性检验 与Hs．CRP成正相关(FO．820，P0．001)。 结论： 脉病变支数增多而增加。 脉斑块数量的增多而增加。 3