阿托伐他汀对血脂正常老年高血压患者血压影响.pdfVIP

JIIIIIIIIIIIIIIMlillIIII 原创性声明 本人声明，所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得 的研究成果。尽我所知，除了论文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不 包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得中南大学或其他单 位的学位或证书而使用过的材料。与我共同工作的同志对本研究所作的贡献均 已在论文中作了明确的说明。 作者签名：堑 学位论文版权使用授权书 本人了解中南大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权保留学 位论文并根据国家或湖南省有关部门规定送交学位论文，允许学位论文被查阅 和借阅；学校可以公布学位论文的全部或部分内容，可以采用复印、缩印或其 它手段保存学位论文。同时授权中国科学技术信息研究所将本学位论文收录到 《中国学位论文全文数据库》，并通过网络向社会公众提供信息服务。 作者签名： 血 导师签名 亟±堂鱼i金室 生塞摘要 摘要 目的：通过监测血脂正常的老年高血压患者的血压、脉压及其他生化指标 变化，研究阿托伐他汀对此类高血压患者血压的影响，，评估其临床应用价值及 安全性。 1年8月期间入住湖南省第二人民医院心血 方法：选取2009年4月至201 管内科的老年高血压患者120例，随机分为常规降压组和他汀联合组，其中常 规降压组60例，他汀联合组60例。入选标准：1．符合老年高血压诊断标准；2． 血脂生化水平检测均正常，既往无调脂药物服用史。常规降压组采用盐酸贝那 础上每晚加服阿托伐他汀钙(10mg／d)治疗，疗程均为8周。观察治疗前后两组患 者以下项目，并对不良反应进行记录。 1．在治疗前和治疗期间每2周随访血压，记录治疗前和治疗后4周及8周 的收缩压和舒张压，并计算脉压。 2．在治疗前及治疗8周后检测生化指标，包括总胆固醇、甘油三酯、低密 度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基 转移酶和肌酸磷酸激酶。 结果： 1．通过比较常规降压组和他汀联合组治疗前、治疗后4周和8周的收缩压、舒 张压、脉压水平，我们发现所有患者治疗后的收缩压、舒张压和脉压水平比治 疗前均降低，差异有统计学意义(pO．05)。但常规降压组和他汀联合组之间相比， 三项指标均未见不同，差异无统计学意义(pO．05)。 2．将老年高血压患者按照血压水平进一步分为高血压1、2级组和高血压3级组， 再进行比较分析发现，在老年高血压1、2级患者中，常规降压组和他汀联合组 降压组相比，他汀联合组的收缩压和脉压降低更多，差异有统计学意义(pO．05)， 而舒张压水平无明显差异(pO．05)。 3．通过比较常规降压组和他汀联合组治疗前和治疗8周后血脂指标，我们发现， (p0．05)。此外，阿托伐他汀的降压作用与其降脂作用无相关性(pO．05)。 4．他汀联合组出现一例睡眠障碍，两例出现恶心等消化道症状。比较常规降压 指标未见异常(p0．05)。 结论： 1．所有血脂正常的老年高血压患者治疗后血压指标均降低，降压治疗有效。 2．相对于老年高血压1、2级患者，阿托伐他汀在血脂正常的老年3级高血压患 者的降压治疗中有一定的协同作用。 3．阿托伐他汀的降压作用与其降脂作用无关。 4．阿托伐他汀对血脂正常的老年高血压患者有一定的降压作用，且无严重不良 反应，安全性良好。 关键词阿托伐他汀，高血压，老年，血脂正常 ABSTRACT on and ofatorvastatintreatment observetheeffects OBIJECTIVE：To safety