血清降钙素原在细菌性肺炎中临床价值探讨.pdf

二○一二年五月 万方数据 万方数据 目 录 摘 要 1 ABSTRACT 2 引 言 4 研究对象和方法 5 结 果 7 讨 论 15 结 论 21 参考文献 22 致 谢 26 综 述 27 参考文献 31 万方数据 血清降钙素原在细菌性肺炎中的临床价值探讨 摘 要 背景与 目的 降钙素原（Procalcitonin PCT）作为近些年来新发现的炎症指标， 目前已经发现它在细菌感染时升高，并且其升高程度与感染严重程度、病情预后 密切相关。本研究回顾性统计分析细菌性肺炎患者血清 PCT 水平，探讨 PCT 水平 在细菌性肺炎中的临床价值。 方法 收集2010 年 11月至 2011 年 9 月在厦门大学附属中山医院住院的痰细菌培 养为阳性的医院获得性肺炎患者共 84 例。以其中的 38 例重症细菌性肺炎患者作 为重症组，另以同期住院的46 例轻症细菌性肺炎患者作为轻症组，2 组均于使 用抗生素前测定血清 PCT，同时将重症组血清 PCT 水平分为 0.02～0.5、 0.5～ 2.0、 2.0～10.0、≥10.0ng/ml 四个小组，分析各小组的多器官功能障碍综合 征 （Multiple Organ Dysfunction Syndrome MODS）的发生率、病死率。 结果 ① 三种不同致病菌肺炎患者间血清 PCT 水平比较(鲍曼不动杆菌组血清 PCT 平均值 (7.67±24.65) ng/ml，铜绿假单胞菌组血清PCT 平均值 (8.00± 22.76)ng/ml，肺炎克雷伯菌组血清 PCT 平均值 (3.94±4.11) ng/ml)，差异无统 计学意义 (P0.50)。② 重症组血清 PCT 水平(9.57±22.11) ng/ml 明显高于轻 症组血清 PCT 水平(1.37±3.44 )ng/ml，差异有统计学意义(P0.001)。③ 随着 血清 PCT 水平的升高，重症细菌性肺炎患者 MODS 的发生率呈增高趋势(P0.05)， 病死率亦呈增高趋势(P0.05)。 结论 ① 血清降钙素原水平与细菌性肺炎，特别是重症细菌性肺炎的严重程度、 病情预后有密切的关系。② 血清降钙素原可以作为细菌性肺炎的一个预后指标， 有一定的临床价值。 关键词：血清降钙素原 医院获得性肺炎 重症肺炎 临床价值 1 万方数据 The Clinical Value Of Serum Procalcitonin In Bacterial Pneumonia ABSTRACT Background and Objective Procalcitonin as a new found of useful sepsis markers in recent years has recently emerged as a powerful biomarker for an early and accurate diagnosis of bacterial infection,in addition,blood PCT concentration has been shown to correlate with the severity of the disease and p