《5例同种异体小肠移植术后移植肠造口的护理》.pdf

J 2010，Vol45，No．4 中华护理杂志2010年4月第45卷第4期ChinNuvs，April ·临床护理研究· ※外科护理 sO,3同种异体小肠移植术后移植肠造口的护理 杨秀芳 彭南海徐丹丹 叶向红 李幼生 李宁 【摘要】总结了5例同种异体小肠移植术后移植肠造口的护理经验。注重肠造口局部管理，包括对早期移植肠存活、蠕动、分泌 等功能的观察；在进行肠镜病理学观察时做好准备和配合工作；加强肠内营养时肠造口的管理，包括对后期移植肠消化、吸收功 能及排斥反应的观察。5例患者全部存活，移植肠造口血运良好，颜色红润，且未发生移植肠造口周围皮肤破溃等并发症，患者逐 步恢复经口正常饮食。 【关键词】组织移植； 肠造口术； 护理 with Dan- careof stomaaftersil蛔t]]bowel Nan-hal，XU Nursing patients dan，YE Nmg Xiang·hong，LIYou·sheng，LI summarizesthe of careoffive withstomaaftersmallbowelaUotrans· 【Abstract】nis experiencesnuming patients paper carefocusedonobservationofthe andotherfunctionsof plantation．Thenursing survival。motility，secretion earlytransplanted and for care enteralnutritional ofthe colonoscopy，stomaduring support，observationdigestion， bowel。preparationcooperation and of bowels．nefive survivedafter stomaof bowels transplanted patients operations．netransplanted absorptionrej。ection hada circulationwithout suchas ofskinaroundstoma．ne re— and gradually waft,ruddy good complicationsrupture pafient8 storedthenormaldiet mouth． by Care 【Keywords】TissueTransplantation；Enterostomy；Nursing 1988年德国Deltz报告了首例人体单独小肠移植，经过约口，起“观察窗”作用[4】。小肠移植不同于其他器官的移植，不 20年的发展，小肠移植越来越多应用于不可逆性小肠衰竭和 能借助简单、直观的指标判断是否存活、功能是否恢复，必须 短肠综合征的治疗【l-2】。有学者指出，一旦患者不能依赖肠道 经腹壁做肠造口以便早期观察移植肠存活情况，后期作为营 吸收营养维持生存，应尽早进行小肠移植[3]。随着外科手术技 养支持的通路。本组手术历时8-10h，过程顺利，术后24h内患 巧的提高及更强有力的免疫诱导剂、免疫抑制剂的