《5种促排卵方案对子宫腔内人工授精妊娠结局的影响》.pdfVIP

４０ 新医学２０１５ 年１ 月第４６卷第１ 期 临床研究论著 ５ 种促排卵方案对子宫腔内人工授精妊娠 结局的影响 叶艳娜　陈宇栋　贾佳　吴泽璇　文娅　李予　杨冬梓　张清学 　　 【摘要】　目的　比较不同促排卵方案对子宫腔内人工授精妊娠结局的影响。方法　收集行子 宫腔内人工授精助孕的３０３ 对不孕夫妇４８２ 周期的临床资料，根据促排卵方案不同分为６ 组，分别为 自然周期组、氯米芬组、来曲唑组、促性腺激素 （ＨＭＧ）组、氯米芬联合 ＨＭＧ 组和来曲唑联合 ＨＭＧ组，比较６ 组的妊娠结局。结果　ＨＣＧ注射日，ＨＭＧ组患者的子宫内膜最厚，氯米芬组和来曲 唑组的子宫内膜较薄。氯米芬联合ＨＭＧ组和来曲唑联合ＨＭＧ组临床妊娠率分别为２６％ （１２／４６）和 ２９％ （９／３１），均明显高于自然周期组 （１０％，１６／１５６）和来曲唑组 （６％，３／５５），Ｐ均＜０.００８。各 组的自然流产率和多胎妊娠率组间比较差异均无统计学意义 （Ｐ均＞０.０５）。结论　氯米芬联合ＨＭＧ 或来曲唑联合ＨＭＧ联合用药促排卵方案可明显提高子宫腔内人工授精的临床妊娠率。 　　 【关键词】　子宫腔内人工授精；不同促排卵方案；临床妊娠率 Ｉｎｆｌｕｅｎｃｅ ｏｆ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ ｏｖａｒｉａｎ ｓｔｉｍｕｌａｔｉｏｎ ｐｒｏｔｏｃｏｌｓ ｏｎ ｔｈｅ ｏｕｔｃｏｍｅ ｏｆ ｉｎｔｒａｕｔｅｒｉｎｅ ｉｎｓｅｍｉｎａｔｉｏｎ　Ｙｅ Ｙａｎｎａ，Ｃｈｅｎ Ｙｕｄｏｎｇ，ＪｉａＪｉａ，ＷｕＺｅｘｕａｎ，Ｗｅｎ Ｙａ，Ｌｉ Ｙｕ，ＹａｎｇＤｏｎｇｚｉ，Ｚｈａｎｇ Ｑｉｎｇｘｕｅ.Ｓｕｎ Ｙａｔ-ｓｅｎＭｅ- ｍｏｒｉａｌＨｏｓｐｉｔａｌ ｏｆＳｕｎ Ｙａｔ-ｓｅｎ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ５１０１２０，Ｃｈｉｎａ Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇ ａｕｔｈｏｒ，Ｚｈａｎｇ Ｑｉｎｇｘｕｅ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏ ｃｏｍｐａｒｅｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔｓｏｆｄｉｆｆｅｒｅｎｔｏｖａｒｉａｎ ｓｔｉｍｕｌａｔｉｏｎｐｒｏｔｏｃｏｌｓｏｎｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｏｕｔｃｏｍｅ ｏｆｉｎｔｒａｕｔｅｒｉｎｅ ｉｎｓｅｍｉｎａｔｉｏｎ （ＩＵＩ）.Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｄａｔａ ｏｆ３０３ ｉｎｆｅｒｔｉｌｅ ｃｏｕｐｌｅｓ ｗｅｒｅ ｃｏｌｌｅｃｔｅｄ ｄｕｒｉｎｇ４８２ ＩＵＩ ｃｙｃｌｅｓ.Ａｃｃｏｒｄｉｎｇ ｔｏ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ ｏｖａｒｉａｎ ｓｔｉｍｕｌａｔｉｏｎ ｐｒｏｔｏｃｏｌｓ，ａｌｌ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ａｓｓｉｇｎｅｄ ｉｎｔｏ ｓｉｘ ｇｒｏｕｐｓ：ＮＣ （ｎａｔｕｒａｌ ｃｙｃｌｅ），ＣＣ （ｃｌｏｍｉｐｈｅｎｅ ｃｉｔｒａｔｅ），ＬＥ （ｌｅｔｒｏｚｏｌｅ），ＨＭＧ （ｈｕｍａｎｍｅｎｏｐａｕｓａｌｇｏｎａｄｏｔｒｏ- ｐｈｉｎ），（ＣＣ＋ＨＭＧ）ａｎｄ （ＬＥ＋ＨＭＧ）ｇｒｏｕｐｓ.Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ａｔ ＨＣＧｉｎｊｅｃｔｉｏｎ ｄａｙ，ｔｈｅ ｅｎｄｏｍｅｔｒｉａｌ ｏｆｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ ＨＭＧｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅ ｔｈｅ ｔｈｉｃｋｅｓｔ，ｂｕｔ ｔｈｉｎｎｅｒ ｉｎ ＣＣ ａｎｄ ＬＥ ｇｒｏｕｐ.Ｔｈｅ ｐｒｅｇｎａｎｃｙ ｒａｔｅｓ ｏｆ （ＣＣ＋ＨＭＧ）ａｎｄ （ＬＥ＋ＨＭＧ）ｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅ２６％ （１２／４６）ａｎｄ２９％ （９／３１），ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｏｆＮＣ （１０％，１６／ １５６）ａｎｄ ＬＥ ｇｒｏｕｐｓ （６％，３／５５）（ａｌｌ Ｐ＜０.００８）.Ｎｏ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ ｗａｓ ｏｂｓｅｒｖｅｄ ａｍｏｎｇ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ ｇｒｏｕｐｓ ｉｎ ｔｈｅ ｒａｔｅｓ ｏｆ ｓｐｏｎｔａｎｅｏｕｓ ａｂｏｒｔｉｏｎ ｒａｔｅ ａｎｄ ｍｕｌｔｉｐｌｅ ｐｒｅｇｎａｎｃｙ（ａｌｌ Ｐ＞０.０５）.Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ　Ｃｏｍ- ｂｉｎｅｄ ｏｖａｒｉａｎ ｓｔｉｍｕｌａｔｉｏｎ ｐｒｏｔｏｃｏｌｓ，ｓｕｃｈ ａｓ ＣＣ＋ＨＭＧｏｒＬＥ＋ＨＭＧ，ｃｏｕｌｄ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｉｎｃｒｅａｓｅ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｐｒｅｇｎａｎｃｙ ｒａｔｅ ｏｆＩＵＩ. 【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】　Ｉｎｔｒａｕｔｅｒｉｎｅ ｉｎ