《ABC辅助下RapidArc放疗原发性肝癌的可行性研究》.pdfVIP

生堡越盟壁擅堂盘查!Q!!生!旦筮21鲞筮!魍g!垫』垦型熊鱼型：』塑坚翌垫!!：!!!：!!，№：! ·63· ·物理·生物·技术· ABC辅助下RapidArc放疗原发性肝癌的 可行性研究 巩贯忠 尹勇 刘同海 宋金龙 卢洁 陈进琥马长升 尚东平 王若峥 【摘要】 目的通过比较3种呼吸状态下三维适形放疗(3DCRT)、传统调强放疗(IMRT)、旋转 调强放疗(瓦里安公司的为RapidArc，RA)计划，探讨主动呼吸控制(ABC)辅助RA放疗原发性肝癌 (HCC)的可行性。方法选取12例HCC患者，依次完成ABC辅助下平静吸气末屏气(EIH)、平静呼 气末屏气(EEH)、自由呼吸(FB)下CT模拟定位。对各呼吸状态下计划靶体积制定3DCRT、IMRT、 RA(3个1350弧)计划，比较3种计划间、RA计划不同呼吸状态间的剂量学差异。结果12例患者 FB计划靶体积均大于EEH、EIH(160．8、89．5、83．1cm3，F=6．63，P=0．004)。RA计划的适形指数 P=O．032；13％、10％、10％，F=5．74，P=0．004；8％、5％、6％，F=3．72，P=0．027)。FBRA计划的 正常肝脏平均受量、VJo、V20、V30、V∞均高于EEH和EIH(13．46、10．25、9．48 Gy，F=3．63，P=O．038； P=0．022；8％、5％、5％，F=2．39，P=0．108)。EEH下RA的十二指肠5cm3体积所受剂量低于FB 与EIH(8．78、19．35Gy与11．67 Gy，F=1．56，P=0．224)。3DCRT、IMRT、RA机器跳数平均为 254．06、626．33、550。28MU(F=147．35，P=0．000)，治疗时间平均为135、540、130s(F=62．83。P= 0．000)。结论ABC辅助下3个135。弧的RapidArc技术可在保证靶区准确基础上用较少治疗时间 及机器跳数完成适形指数和均匀性优于IMRT计划的剂量传输，更好保护正常肝脏。 【关键词】 放射疗法，旋转凋强； 放射疗法，逆向调强；放射疗法，三维适形； 主动呼吸控 制；原发性肝癌 the inthe of associatedwith StudyfeasibilityapplicationRapidArc activebreathc00rdinatorfor of carcinomaGONG radiotherapyhepatocelluar Gu8H—zhong’，YINYong．UUTong—hai。SONGJin— long，LU肛，CHENJin—h，MA Chang-sheng，SHANGDong-ping，WANGRuo-zheng．*Departmentof Radiation Cancer Provincial Oncology，ShandongHo甲iml；ShandongKeyLaboratoryofRadiation Oncology； ShandongAcademyofMedalSciences；flnan250117．China Correspondingauthor：YIN％喟，Email：yinyongsd@yahoo．com．crt To the of with breath 【Abstract】objective active studyfeasibilityRapidArc(RA)associated coordinator(ABC)for