《MMC的PTMC-F127-PTMC温敏型水凝胶缓释剂对兔小梁切除术后滤过泡瘢痕化的调控作用》.pdfVIP

·506· ·实验研究· 对兔小梁切除术后滤过泡瘢痕化的调控作用 席蕾 赵峰 王涛 刘炳乾 全大萍 葛坚 【摘要】 背景难治性青光眼患者抗青光眼术中单次应用丝裂霉素c(MMC)并不能满足术后抗滤过区 瘢痕化的需求。构建MMC载药缓释系统可维持术区MMC的有效药物浓度和持续抗瘢痕化作用，同时减少 药物对眼组织的不良反应，对青光眼滤过术后瘢痕化的调控具有重要意义。 目的 探讨使用聚三亚甲基碳 酸酯(PTMC)一F127．PTMC温敏型水凝胶作为MMC的药物载体对兔眼小梁切除术后瘢痕的抑制作用。方法 将10～14周龄的新西兰白兔60只行小梁切除术，然后按随机数字表法分成单纯小梁切除术组，术后注射含 0．05、0．10、0．20MMC的PTMC-F127一PTMC组以及空白PTMC—F127-PTMC组，均注射0．1ml。于术后第3 g／L 天、第7天随机选取0．05、0．10、0．20g／LMMC的PTMC—F127一PTMC组实验兔各2只眼，用30G针头从角膜 缘进针，取0．1ml房水送至广州市分析测试中心进行高效液相色谱法一质谱联用分析(HPLC—MS)检测房水内 MMC质量浓度；于术后第1、3、5、7、10、14、28天用卡尺测量滤过泡的宽度和长度，半定量估测滤过泡的高度 以及用Tonopen眼压计测量实验眼眼压，术前和术后28d用角膜内皮计数仪进行角膜内皮细胞计数；上述检 查后处死动物并摘除眼球，制备眼球组织切片进行苏木精一伊红染色，光学显微镜下检查眼球组织的组织病 理学改变。结果PTMC—F127一PTMC水凝胶在体外可缓释MMC达20d以上。术后单纯小梁切除术组，空 白PTMC—F127一PTMC组，0．05、0．10、0．20g／LMMC缓释组兔眼滤过泡平均生存时间分别为(5．3±0．4)、 0．05 MMC g／L PTMC．F127．PTMC组的滤过泡生存时间长于单纯小梁切除术组和空白PTMC·F127一PTMC组 MMC和0．20MMC的PTMC—F127一PTMC组滤过泡的生存时间长于其余各组， (均P=0．000)。0．10g／L g／L 010．000， 差异均有统计意义(均P=0．000)，此两组术后眼压降低趋势与其余各组的差异有统计意义(F=53 P0．01)，但两组之间差异无统计意义(P0．05)。各组问术后28d角膜内皮数目的改变差异均无统计意义 (P0．05)，各组房水内均未检测到MMC。组织病理学检查发现，3个MMC缓释组炎症反应及纤维化程度比 结论PTMC—F127一PTMC水凝胶 单纯小梁切除术组和空白PTMC—F127．PTMC组轻，而抑制增生作用更强。 可作为缓释载体，负载并缓释不同质量浓度的MMC。MMC缓释组能够在较低毒性作用下有效延长滤过泡的 生存时间，调控兔眼小梁手术后的瘢痕化。 【关键词】 青光眼；丝裂霉素C；缓释；小梁切除术 PTMC-F127·PTMCthermosensitiveas C forrabbit hydrogelmitomycindeliveryimplant trabeculaetory Xi Jian．State Lei，Zhao Tao，Liu Daping，Ge KeyLaboratoryof surgery Feng，Wang Bingqian，Quan Yat—Sen Ophthalmology，ZhongshanOphthalmicCenter，Sun University，Guangzhou，510060，China author：Ge CorrespondingJian，Email：gejian@mail．sysu．edu．ca