老年2型糖尿病患者生活质量调查及简化量表.pdfVIP

老年2型糖尿病患者生活质量调查及简化量表研究 研究生：石云 Y2280290 专业：内科学 导师：姜兆顺 教授 中文摘要 目的： 了解老年2型糖尿病患者生活质量及影响因素，进行单因素、相关系数分析及逐 步回归分析患者生活质量影响因素，从而给予早期干预，以防止致残、致死等并发症 的发生，从而提高老年患者生活质量。应用健康状况调查简易量表(SF一36)、糖尿 病患者生存质量特异性量表及老年2型糖尿病患者生活质量调查量表(自制)，调查 老年患者生活质量，提出一个简化、信度高的适合老年糖尿病患者生活质量量表，指 导慢病防治医生对老年糖尿病患者生活质量进行评估，为有关部门制订提高老年患者 生活质量的决策提供依据。 方法： 应用健康状况调查简易量表(SF一36)、糖尿病患者生存质量特异性量表及老年 2型糖尿病患者生活质量调查量表(自制)，调查60岁以上老年2型糖尿病患者，同 时调查患者年龄、职业、婚姻、文化程度、月收入、糖尿病病程、糖尿病并发症、伴 发疾病、糖尿病家族史、体重指数、空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白、尿微量白 蛋白等参数，旨在提出一个简化可行的适合老年糖尿病患者生活质量量表，同时对老 年2型糖尿病患者生活质量及影响因素进行分析。 结果： 一、影响老年2型糖尿病患者生活质量单因素分析结果 1、三个量表得分在不同年龄段上的差异均具有统计意义，年龄越高，得分越低。 2、SF一36量表和老年2型糖尿病生活质量调查量表(自制)得分在不同病程中 差异具有统计学意义，病程越长，得分越低。而糖尿病生活质量特异性量表得分，不 同病程差异无统计学意义。 3、老年2型糖尿病生活质量调查量表(自制)得分在不周的空腹血糖水平上差 异具有统计学意义，血糖值越高，得分越低。而sF、36量表和糖尿病生活质量特异 性量表得分差异无统计学意义。 4、老年2型糖尿病生活质量调查量表(自制)得分在不同的餐后2小时血糖水 平上差异具有统计学意义，血糖值越高，得分越低。而SF．36量表和糖尿病生活质 量特异性量表得分差异无统计学意义。 5、老年2型糖尿病生活质量调查量表(自制)得分在不同的糖化血红蛋白水平 上差异具有统计学意义，糖化血红蛋白为6。5％一--7．3％，得分最高，大于11。1％，得分 最低。而SF．36量表和糖尿病生活质量特异性量表得分差异无统计学意义。 6、糖尿病大血管并发症对三个量表得分差异具有显著的统计学意义，PO。001， 且发生脑卒中的患者，在各量表的得分显著低于未发生并发症的患者。 7、微血管并发症的发生在SF一36量表和老年2型糖尿病生活质量调查量表(自 制)得分差异具有显著的统计学意义，PO．001，微血管并发症的程度越重，得分越 低。而糖尿病生活质量特异性量表得分差异无统计学意义。 二、老年2型糖尿病患者生存质量及影响因素的相关系数分析结果 1、年龄与SF一36量表的每个维度相关性均具有统计学意义，PO．001，且年龄与 各维度得分呈负相关。病程与躯体职能、情感职能、社会功能、身体疼痛四个维度相 关性具有统计学意义，也呈负相关。空腹血糖与总体健康状况负相关。 2、在糖尿病患者生存质量特异性量表中各个维度相关系数分析：年龄、病程与 生理功能维度相关性有显著的统计学意义，PO．001，均为负相关。空腹血糖、餐后 血糖、糖化血红蛋白与心理／精神维度、治疗维度相关性有显著的统计学意义， PO．001，均为负相关。 3、在老年2型糖尿病患者生活质量调查量表(自制)中各个维度相关系数分析： 年龄、病程与一般情况维度、并发症维度、生理功能维度相关性有显著的统计学意义， PO．001，均为负相关。空腹血糖与一般情况维度、并发症维度、治疗维度相关性有 统计学意义，呈负相关。餐后血糖、糖化血红蛋白与一般情况维度、并发症维度、社 会关系维度、治疗维度相关性有统计学意义，呈负相关。 三、影响老年2型糖尿病患者生存质量及影响因素在健康调查简表SF．36、糖尿 病患者生存质量特异性量表、老年2型糖尿病患者生活质量调查量表(自制)的总分 及每个维度的多元逐步回归分析结果说明模型拟合度良好。