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0~6岁儿童健康管理服务规范 和平路社区卫生服务中心 新生儿家庭访视 新生儿满月健康管理 婴幼儿健康管理 学龄前儿童健康管理 健康问题处理 新生儿家庭访视 时间：出院后1周内 地点：家中 了解：出生时情况、预防接种和新生儿疾病筛查。 询问和观察：吃奶、睡眠、大小便、黄疸、脐部、 口腔发育。 检查项目：测量体温，体格检查，建册。 指导：母乳喂养、护理和常见病预防指导。 对低体重、早产、双多胎或有出生缺陷的新生儿酌情增加访视次数。 注意事项 补种疫苗：新生儿出生时由于体重低于2.500克或由于新生儿患肺炎或其他疾病暂缓接种乙肝疫苗、卡介苗。告知家长及时补种。 补新生儿疾病筛查：听力筛查、先天性甲状腺功能低下、苯丙酮尿症。 建立《0~6岁儿童保健手册》 特殊新生儿增加访视次数。低体重、早产、双多胎或有出生缺陷的新生儿酌情增加访视次数。 新生儿满月健康管理 时间：新生儿满28天：（目前在出生医院体检） 地点：和平路社区卫生服务中心儿童保健科 询问和观察：吃奶、睡眠、大小便、黄疸 检查项目：体格检查、身高、体重、头围、胸围 测量和发育评估。 时间：3、6、8、12、18、24、30、36月，8次。 询问：儿童喂养和患病情况 检查项目：体格检查、生长发育和心理行为发育 评估。【体重、身长（或身长）、头围、胸围、囟门（前囟门、后囟门）】。 指导：对母乳喂养、辅食添加、心理行为发育、 伤害预防、口腔保健、中医保健、常见 疾病防治等进行健康指导。 血常规检测：6-8月、18月、30月龄时分 别进行1次。 听力筛查： 6、12、24、36月龄时使用听 性行为观察法分别进行1次。 进行预防接种，并注意有无禁忌症 时间：4岁、5岁、6岁，每年1次，共3次。 地点：散居儿童(和平路社区卫生服务中心) 集体儿童（托幼机构） 询问：儿童膳食和患病情况 检查项目：体格检查、生长发育和心理行为发 育评估，血常规检测和视力筛查。 指导：对合理膳食、心理行为发育、伤害预 防、口腔保健、中医保健、常见疾病防 治等进行健康指导。 指导或转诊 营养不良、贫血、佝偻病、单纯性肥胖 及时转诊 口腔发育异常、龋齿、视力异常、 听力异常 服务流程 儿童体重计算公式1、＜6月龄 出生体重+月龄*0.72、7-12月龄 6（kg）+月龄*0.253、2岁—12岁 年龄*2+7（或8）kg 儿童身长（或身高）的计算公式 7-12岁 儿童身长（或身高）的计算公式 2-12岁 年龄*7+70cm 服务要求 4、体弱儿童管理：(1)、对低体重、早产、双多胎或有出生缺陷的儿童、贫血、佝偻病、营养不良等。(2)、儿童门诊疾病登记管理。 5、异地或外社区转入和转出儿童的管理 6、5岁以下儿童残疾登记管理 7、7岁以下儿童死亡登记管理 考核指标 考核指标 体重的意义： ①衡量小儿生长发育和营养状况 ②体重增长快，注意肥胖症，体重低于均 值的 2个标准差 为营养不良 胸围 意义：胸围代表胸廓与肺的发育 佝偻病及营养不良者则胸围较小 测量方法： 3岁以下小儿可取卧位或立位，3 岁以上 取立位，用软卷尺由背部平肩胛骨下方，经过乳头绕一周的长度，即为胸围观察呼气与吸气时的胸围，取其平均值 胸围 囟门 意义：衡量颅骨的生长发育 囟门测量方法： 测量囟门一般是测量前囟门，用尺量出前囟门菱形两条对边中点连线的长度即为前囟门的大小 骨缝与囟门 部位 出生时 关闭年龄 前囟 1.5~2cm ≦18月 后囟 0.5cm 1~2月 骨缝 可及 3~4月 婴儿辅食添加 【误区一】 宝宝已经四个月了，该添加辅食 【误区二】 辅食就是粥和面，1岁前宝宝不能吃 【误区三】添加辅食后，就应该给宝宝断奶。　　 早产儿的护理 环境 保暖 合理喂养 　　 预防感染 及时就医 定期到医院复诊。 家庭意外伤害的预防 （1）防摔滑、磕碰： （2）防高处坠落： （3）防锋利器具： （4）防烧伤烫伤： （5）防被宠物抓伤、咬伤： （6）防火灾： （7）预防食物中毒： （8）预防窒息： 髋关节脱位检查方法 （一）外展试验（Abduction test) 屈膝关节，髋关节各 90 度，