死因登记报告管理.pptVIP

医疗机构死因监测工作培训 内容： 1、医学死亡证明书管理的意义、重要性及工作依据 2、如何正确填写死亡报告单 3、《全国疾病监测系统死因监测工作规范》节选 4、市卫生局关于加强死因监测工作的通知　武卫〔2006〕76号 5、2009年医疗机构死因监测工作总体要求 意义及重要性： 居民医学死亡报告和死亡原因统计工作是通过持续、 系统地收集人群死亡资料，并进行综合分析，研究死亡水 平、死亡原因及变化趋势和规律的一项基础性工作。为国 家制定卫生政策提供科学依据。同时居民死亡登记所签发 的《死亡医学证明书》，为政府进行人口和户籍管理提供 客观和科学的法律文书文件，是实现人口管理文明和法制 化的重要内容。 工作依据： 《卫生部、公安部、民政部关于使用出生医学证明书、死亡医学证明书和加强死因统计工作的通知》； 《全国疾病监测系统死因监测工作规范》及省有关文件的要求； 《市卫生局关于加强死因监测工作的通知》（武卫〔2006〕76号） 如何正确填写死亡报告单 死亡报告卡分为两联：第一联上报CDC，第二联作为填写单位留存，两联收集的死亡信息均详细。 我们常常说到的死亡证是指第一联。与以往不同。 凡在各级各类医疗机构发生的死亡个案（包括到达医院时已死 亡，院前急救过程中死亡、院内诊疗过程中死亡）均应由诊治医生 作出诊断并逐项认真填写《死亡证》。死亡原因不明者必须将死亡 者生前的症状、体征、主要的辅助检查结果及诊治经过记录在《死 亡证》第一联背面的调查记录栏内。 新生儿死亡： 包括活产随即死亡的应由诊治医生或接生员（助产士）填写 《死亡证》。 本区新生儿死亡报告：有产房/新生儿病房医院每月3日前上报 上月怀孕7月以上引产、死胎、1岁以内婴儿死亡个案信息，从而搜 集新生儿死亡数据。 《死亡证》的填写基本要求 1、按照全国统一的死亡证明书的基本格式及填写要求，逐项认真填写，不能漏项或错项。 2、应用黑色或蓝黑色钢笔书写，字迹清楚，不得用红笔或铅笔书写。 3、死亡证明书正面内容不得随意涂改，必须有医生签名及医院公章。 一般项目的填写 1、编号：由疾控中心统一编号。 2、死者姓名：指现时用的姓名；如为婴儿，可同时填写婴 儿母亲的姓名；尚未起名者可记录其母姓名，按“某某之 子”或“某某之女”记录，以备调查。 3、主要职业及工种：按就职时间最长的职业填写，并尽可 能同时填写职业和具体的工作。 【例】工人：药品生产工人、纺织工人、机械制造加工工 人、机械设备修理工人、机电设备装配工人 等。不符要求的填写如：工人、干部、操作 工或退休。 一般项目的填写 4、身份证编号：填写15位或18位身份证号码，注意与出 生日期保持一致。 5、生前工作单位：指就业所在或死前最后所在的、工作 时间较长的单位。 6、实足年龄：按周岁计算。 当年未过生日者：死亡年份－出生年份－1 已过生日者：死亡年份一出生年份。 未满l周岁的婴儿，填写实足月龄；28天内的新生 儿，填写存活天数；未满1天的新生儿，填存活小时。 一般项目的填写 7、可以联系的家属姓名：指最了解死者生前疾病或其它 情况的直系亲属或亲友。注意填写联系方式，方便核 实死因。 8、死者生前疾病的最高诊断单位：确诊该疾病的最高级 别单位。 9、死者生前疾病的最高诊断依据：确诊该疾病的方法。 一般项目的填写 10、医师签名：由填写死亡证明书并承担法律责任的医 师签名；单位盖章：由填写医生所在单位加盖公章。 11、填报日期：指出具证明书的日期；－般应是死者死 亡当日或随后一周内，如间隔过长应予以说明。 12、根本死亡原因与ICD编码由疾控中心专业编码人员填 写，统计分类号系统自动生成，不用填写。 死亡原因的填写 1、根本死亡原因与死因链 2、死亡原因的报告格式 3、死亡原因的填写要求与举例 4、死亡原因的常见填写错误及举例 1、根本死亡原因与死因链 死亡原因—所有导致或促进死亡的疾病、病态情况或损伤以及 造成任何这类损伤的事故或暴力的情况。 不包括症状、体征和临死方式,如心力衰竭或呼吸衰 竭。 根本死亡原因—如果是疾病造成的死亡，那么最早的“引起一系 列直接导致死亡事件的那个疾病”就是根本死因。 如果是损伤造成的死亡，则“产生致命损伤的外 部原因”就是根本死因。 医生应结合死者生前有关疾病或情况