《制服高血压》.doc

制服高血压（1）高血压不可怕?方式得当轻松制服 (2012-06-20 04:41:39)? ????????? 北京阜外医院心内科首席专家高润霖做客BTV科教《健康北京》??????????????????????? ?????????????????? ? ????????????????????? 高血压的诊断标准??? 高血压是在不吃降压药的情况下，非同日的三次测量血压收缩压大于或者等于140毫米汞柱，和或者舒张压大于等于90毫米汞柱。???????????????????????????? 单纯的收缩型高血压多见于老年人。????????????????????????? ????????????????? 血流量和血管阻力决定血压数值??? 血压是血液在血管流动当中对血管壁侧向的压力。??? 压力的产生取决于血流量和血管的阻力。血管的阻力经常取决于血管的口径。?????????????????????????????????????????? 高血压的高危人群??? 高度的长期的精神紧张脑力劳动，或者是职业的司机，或者经常在噪音环境下工作，或者经常上夜班生活不规律。这些人交感神经容易兴奋造成血管收缩血管阻力增加，血压就容易升高。??? 另外，交感神经兴奋引起内分泌的改变，就是肾素血管紧张素系统改变，它会使血容量增高，血管阻力增加，血压就升高。 ? 肥胖糖尿病吸烟大量饮酒，也可以成为诱发高血压的因素。??????????????????????????????????????????? 部分人群盐敏感 口味一重血压高???????????????????????老年人 糖尿病 肥胖都影响盐敏感。???????????????????????????????????????????? 盐负荷试验可检测盐敏感性 ?? 盐负荷试验：输盐水，再限盐利尿，看血压的变化。输盐水后血压增高，限盐后血压降低了，这就是盐敏感。??? 慢性盐负荷试验：给你吃高盐几天以后看血压的变化，再低盐几天以后看血压的变化。 ??? 通常我们不需要做这么复杂的试验。就是限盐以后，看看血压的变化。??????????????????????????????????????? 高钠低钾饮食是高血压发病的重要因素?????????????很重的盐敏感型高血压病人，建议每天摄入的盐量为4克。要多吃含钾的食物。香蕉 橘子 椰子汁这些水果含钾量比较高。??????????????????????????????????? 盐敏感型高血压患者应选用利尿降压药??? 盐敏感型高血压最好的降压药就是利尿剂 利尿降压剂 二氢吡啶类的钙解抗剂。???????????????????? 打呼噜要警惕突然暂停影响血压易猝死??? 打呼噜会引起阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。大约有30%的高血压病人会合并睡眠呼吸暂停综合征。70-80%的睡眠呼吸暂停综合征的病人合并有高血压。???????????????? 轻度睡眠呼吸暂停可采取侧卧睡姿来缓解???????????????? 中重度睡眠呼吸暂停可戴呼吸机进行纠正?????????????????????????????????????????????? 血压测量值与多种因素有关? 白大衣高血压：到医院量血压高，到家里就不高了。差10-20毫米汞柱。? 隐蔽性高血压：在医院量不高，回家量就高。这是真正的高血压。??????????????????????制服高血压（2）高血压防治有妙招??饮食得当可防治 (2012-06-21 04:52:01)????????? 北京阜外医院心内科首席专家高润霖做客BTV科教《健康北京》 ??????????????????? ?血压高了害处大心脑肾都受伤??????????????????????????  ? ? ???????????????? 高血压患者易心梗? 关注心脏多警惕???????????????????????????高血压促进动脉硬化发生。血压突然变化导致斑块破裂，导致心肌梗死的诱因。????????????????????????????????????????? 心梗典型症状? 剧烈胸痛要警惕??? 胸痛是心梗最重要的表现。在胸骨后或者心前区。是一种烧灼样的 压迫样的 压榨样的疼痛。??? 疼痛的部位比较广泛，可以向左上臂的内侧 咽部颈部下颌放射。疼痛一般要持续20分钟以上。含硝酸甘油无效。这种情况要怀疑是心肌梗死。这时候病人会出汗 或者伴有恶心 呕吐。????????????????????????????????????????? 高血压患者更要警惕心