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2012药理学PPT后习题及参考答案 简述传出神经受体的分类及其作用 M-R— M1:CNS 1）胆碱受体 M2: 心脏组织 M3:平滑肌、腺体细胞、虹膜 N-R— N1：神经节细胞膜 N2：骨骼肌细胞膜 α-R—?α1：血管、瞳孔开大肌、 2）肾上腺素受体 胃肠及膀胱括约肌 α 2：NA能N末梢突触前膜 β-R— ?β1：心脏 ?β2：支气管、血管 简述传出神经系统药物的分类及作用方式 拟胆碱药 胆碱受体激动药 毛果芸香碱 抗胆碱酯酶药 新斯的明 抗胆碱药： M受体阻断药： 非选择性M受体阻断药 阿托品 胆碱受体阻断药 选择性M1受体阻断药 哌仑西平 N受体阻断药： N1受体阻断药 六甲双铵 N2受体阻断药 琥珀胆碱 胆碱酯酶复活药 碘解磷定 拟肾上腺素药（肾上腺素受体激动药） α受体激动药 α1?α2受体激动药 去甲肾上腺素 ? α1受体激动药 去氧肾上腺素 α2受体激动药 可乐定 α、β受体激动药 肾上腺素 β受体激动药： β1?β2受体激动药 异丙肾上腺素 ? β1受体激动药 多巴酚丁胺 ? β2受体激动药 沙丁胺醇 抗肾上腺素药（肾上腺素受体阻断药） α受体阻断药 α1，α2受体阻断药 短效： 酚妥拉明 长效： 酚苄明 α1受体阻断药 哌唑嗪 β受体阻断药 β1?β2受体阻断药：普萘洛尔 ? β1受体阻断药：阿替洛尔 α，β受体阻断药 拉贝洛尔 作用方式：直接作用于受体（激动阻断），影响递质 叙述毛果芸香碱对眼的作用和用途 作用：缩瞳、降低眼压、调节痉挛 用途：治疗青光眼、虹膜炎、胆碱受体阻断药中毒 简述新斯的明对平滑肌、骨骼肌的作用、用途及禁忌症 作用：兴奋骨骼肌；兴奋胃肠和膀胱平滑肌，M、N-R阻断药作用 用途：减轻术后肠胀气、尿潴留，肌松药筒箭毒碱中毒、阿托品中毒的外周症状，治疗重症肌无力，阵发性室上性心动过速 禁忌症：机械性肠或泌尿道梗阻病人，禁用于支气管哮喘。 叙述阿托品的作用、用途及禁忌症 药理作用：1）腺体（抑制腺体分泌，对唾液腺及汗腺的作用最敏感）；2）眼（扩瞳、眼内压升高、调节麻痹）；3）平滑肌（平滑肌松弛作用，尤其对过度活动或痉挛的平滑肌作用更为显著）；4）心脏（主要作用为加快心率，促进房室传导）；5）血管与血压（外周血管扩张和血压下降）；6）中枢神经系统（治疗量的阿托品可轻度兴奋延髓和大脑，持续的大剂量可见中枢兴奋转为抑制，有余中枢麻痹和昏迷可致循环和呼吸衰竭） 临床应用：1）解除平滑肌痉挛 2）抑制腺体分泌——唾液腺、汗腺、呼吸道腺体 3)眼：扩瞳、眼压升高、调节麻痹 4）解除迷走神经对心脏抑制 5. 扩张血管、改善微循环 6)拮抗Ach 7）较大剂量兴奋中枢（毒理学意义） 禁忌症：青光眼及前列腺肥大者禁用阿托品，后者是因为阿托品可能加重排尿困难。 比较阿托品、东莨菪碱、山莨菪碱的作用特点 山莨菪碱：外周作用与阿托品相似而较弱，对中枢、腺体、眼的作用弱 用于代替阿托品治疗感染性休克、胃肠绞痛 东莨菪碱：外周作用同阿托品，抑制CNS作用强（镇静催眠）；用于麻醉前给药优于阿托品，晕动病、对抗锥体外系症状和抗帕金森病 （中枢抗胆碱作用） 过敏性休克首选何药？为什么？ 肾上腺素 原因：α（+）血压、毛细血管通透性；β（+）改善心功能、缓解气道阻塞、减少过敏介质释放? 简述酚妥拉明的作用和用途？ 药理作用 1）扩张血管： 阻断α1受体，扩张血管 2）兴奋心脏：反射性；阻断α2受体，使NA释放增加 3）拟胆碱和组胺样作用：胃肠道平滑肌收缩，胃酸分泌增加 临床用途 （1）外周血管痉挛性疾病，如肢端动脉痉挛性疾病 （2）对抗去甲肾上腺素外漏 （3）肾上腺嗜铬细胞瘤诊治，诊断；手术前准备 （4