泡沫硬化疗法治疗静脉疾病的并发症和不良反应.docVIP

泡沫硬化疗法治疗静脉疾病的并发症和不良反应 张立伟△，郭修海，黄智勇（综述），金辉※（审校） （昆明医学院第一附属医院血管外科，昆明 650032） 中图分类号：R619 文章标识码：A 文章编号：1006-2084（2011）01-0113-03 摘要：通过回顾泡沫硬化疗法治疗静脉疾病的研究文献，明确了其并发症和不良反应主要为注射部位皮肤色素沉着、血栓性浅静脉炎和视觉障碍。由于泡沫硬化剂的快速发展，泡沫硬化疗法越来越广泛地应用于静脉疾病的治疗，其并发症和不良反应也逐渐受到临床医师的重视，对于术前的危险性评估显得至关重要，因此需要更多的研究以理解其发病机制，通过对硬化疗法治疗静脉疾病的并发症和不良反应进行监测和研究，以期提高治疗的安全性，减少不良反应的发生。 关键词：硬化疗法；泡沫；不良反应；并发症 Complications and Side Effects of Foam Sclerotherapy for Varicose ZHANG L i-wei，GUO Xiu -ha i， HUANG Zhiyong， JIN Hui. (Department of Vascular Surgery， the First Affiliated Hospital of Kunming Medical College， Kunming 650032， China ) Abstract: The review of current literatures suggests that several common complication and side effects occur in the course of foam sclerotherapy for varicose，including injection site skin pigmentation，superficial thrombotic phlebitis，and visual disturbances. With the rapid development of foam sclerotherapy，it has more and more widely used in the treatment of venous disease. The ocurrence of treatment complications and adverse reactions gains gradua lattention of clinicians. Preoperative risk assessment is critical requiring more research on the pathogenesis. The monitoring and investigation in to the complications and adverse reactions of sclerotherapy for venous disease，will improve the safety of the treatment and reduce the incidence of adverse reactions. Key words: Sclerotherapy； Foam； Side effects； Complications，，，，( 23. 4% )，，B 超引导下注射已成为一种标准的治疗静脉疾病的措施[ 1] 。在中国使用较多的硬化剂是聚桂醇，空气是最常用的起泡剂，[ 2] 。现将系统性回顾其在治疗静脉疾病时遇到的并发症和不良反应，1 泡沫硬化疗法治疗静脉疾病的主要并发症和不良反应 1. 1 视觉障碍、头晕 视觉障碍和头晕这两种并发症统称为神经学症状，1. 32%，0. 17% (表1)。视觉障碍多被描述为眼前出现闪电样光线、黑色斑点或不规则的彩色图形，，30min内自动消除[ 3，4 ] Ratinahirana等[ 5]报道了4例在泡沫硬化疗法后出现的视觉障碍，( patent foramen ovale， PFO)Bush 等[ 6] 报道了2例在泡沫硬化疗法后出现的神经症状， 1，CT；1，Raymond[ 7]报道3259例患者出现神经症状的有7例(0.21% ) ， 5例被证实有PFO， PFO 阳性。它们之间的临床意义和神经学上的并发症(如视觉障碍、偏头痛、脑卒中)之间的关系仍无法确定。对于药物的直接毒性的研究在学者的报道中很少提及。目前，PFO 是不被推荐的，PFO 是泡沫硬化疗法的禁忌证[ 8] 。另外，PFO发生率高于普通人群。W right等[ 9]报道了221例有症状的大隐静脉曲张和小隐静脉曲张病例，，130/221 ( 58