徐州市职工医保政策宣传问答.docVIP

职工医保政策宣传问答 一、什么是职工基本医疗保险制度？ 答：基本医疗保障制度是社会保障体系的重要组成部分，是由用人单位和职工共同参加的一种社会保险。按照用人单位和职工的承受能力来确定参保人员的基本医疗保障水平。基本医疗保险实行个人帐户与统筹基金相结合，保障广大参保人的基本医疗需求。基本医疗保险制度是一种低水平、保基本、广覆盖、可持续的制度。 建立基本医疗保险制度是根据我国现阶段的具体国情而定的，其基本思路是：基本保障、广泛覆盖、双方负担、统帐结合。《社保法》第三条也规定：社会保险制度坚持广覆盖、保基本、多层次、可持续的方针，社会保险水平应当与经济社会发展水平相适应。 我们目前的职工医保，首先是基本医疗保险，体现“基本”二字。基本医疗保险是一种低水平的“基本医疗”，也就是说“医保”不是“医包”。医保是以共济形式重点保障参保人员的大病基本医疗，其次才是向一般门诊疾病延伸，这是我国基本国情以及经济发展现状所决定的。与我国医保制度相类似的国家新加坡相比，新加坡是经济发展和管理水平很高的国家，但其参保人员享受的是最基本的医保待遇，住院费用要想用医保报销，必须住多人间无空调的病房，用最基本的药品和治疗，要想享受更好条件的病房或使用档次较高的药品或诊疗，只能自费解决。相比之下，我国的职工医保范围内的药品和诊疗项目品种是比较多且档次也是比较高的，参保人员享受的医保待遇也相对较高，因此，作为参保人员