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不同生理阶段人群的营养指导
孕妇乳母营养与膳食
孕期营养指导是公共营养工作的一项重要内容 。孕期合理营养是胎儿正常生长发育的保证,营养不良对妊娠结局和母体健康都可产生不利影响。近年关于新生儿低出生体重特别受到关注,研究证实低出生体重新生儿与成年后患高血压、冠心病等发病率密切相关。
妊娠期(孕期)三阶段: 孕早期:1~12周
孕中期:13~27周
孕晚期:28~40周
1.妊高症
(高BMI孕妇发生妊高症的危险是正常孕妇的9倍;
(低钙摄入人群比补钙人群妊娠高血压等发病率高.
2.骨密度下降:中山医科大学苏宜香教授研究显示:传统中国膳食即低钙膳食(钙摄入量500mg(100mg/d)的孕妇,产后骨密度是非孕同龄妇女86%,若补充50g/d奶粉(300mg钙)产后骨密度能达到同龄非孕妇的90%
3.营养性贫血: 2002年广东省孕妇贫血患病率:城市46.2% 农村68.6%
怀孕期体重标准指南之体质指数的计算方法:体重(千克)除以身高(米)的平方,正常为19.8-26.0之间;超重为超过25;肥胖为30以上。不足19为体重不足。
怀孕期推荐体重标准:
1. 体重正常者怀孕期可增重 11.5-16.0公斤。
2. 超重者怀孕期可增重 7.0-11.5公斤。
3. 肥胖者怀孕期可增重 6.0-6.8公斤。
4. 体重不足者怀孕期可增重 12.5-18.0公斤
孕期营养不良对胎儿影响
1. 低出生体重:低出生体重儿围产期死亡率明显高于正常出生体重的婴儿
2.早产儿及小胎龄儿:小胎龄儿反映了胎儿在母体内生长发育停滞
3.脑发育受损:蛋白质、必需脂肪酸不足,可影响胎儿大脑发育
4.先天畸形:某些微量元素、维生素缺乏可引起面部、神经管、血管、肾的出生缺陷
【资料】
宝宝出生时多少斤最健康聪明?---出生体重与疾病风险
足月的小宝宝刚生下来时,体重在6斤到8斤的范围内比较合适,如果你还不到5斤,就是低体重儿,如果超过了8斤,就是巨大儿。
出生时越重智商越高? 英国医学研究协会理查斯博士领导了一项研究,对3900名1946年出生的男女进行追踪调查,结果显示出生体重与智力成正比,也就是说生下来的时候越重,长大以后越聪明,如果是低体重儿,认知功能则可能受到影响。至于原因,科学家们还不是很清楚,目前认为可能是大宝宝的脑容量比较大,或是脑中的连结比较多。不过,科学家也说了,不能完全“以体重论英雄”,影响人智力的因素千万种,出生体重只是其中之一,其他的比如生活的空间很狭小啊,空气污染很严重啊,甚至爸妈经常爆发离婚大战都会影响宝宝的智力发育。
从出生体重看长大后身材:如果你生下来的时候瘦小枯干,别以为长大后能继续做个骨感美人,结局也许完全相反——低体重儿成年后更容易变成胖子。
“成年疾病的胎儿起源”在国外已经有了大量的科学研究,甚至有专门的学术组织和学术期刊,在国内,首都儿科研究所对1948年至1954年在北京协和医院出生的人也进行了这样研究,结论是一致的——出生体重确实可以影响成年后多种疾病的患病风险,胚胎发育时期的不良影响可以持续终生。
冠心病:低体重儿更容易患冠心病。研究显示:出生体重5斤以下与6斤以上的人群相比,冠心病的发生机率从11%下降到了3%。
高血压:多国研究都证实,出生体重与儿童及成年人的血压呈反比,出生体重过低的人成年后血压会更高,出生后追赶生长的人更严重。
糖尿病:国外研究证实:出生体重为5.5磅的人比9.5磅的人得2型糖尿病的几率高三倍。低体重儿易患糖尿病,但出生体重大于4.5kg时,2型糖尿病的发病率也会提高。
呼吸系统疾病:宫内生长限制和低出生体重与肺的发育及功能的改变有密切联系,包括增加呼吸窘迫的风险,削弱呼吸道功能等。这样的儿童更易患哮喘等疾病。
免疫功能低下:研究证实,宫内营养不良会影响免疫系统发育,低出生体重的婴儿常伴有免疫系统疾病。
乳腺癌:出生体重越低,得乳腺癌的风险越小。研究发现出生体重2.5 kg以下的女性比出生体重4.0 kg 以上的女性患乳腺癌的风险低50%——终于有一项低体重儿的优势了。
睾丸癌:瑞典研究显示,不管是低体重儿还是巨大儿,患睾丸癌风险都会增大
肝瘤:低出生体重的婴儿有着明显的高患病率,比正常出生体重的人群高了15倍。
精神疾病:宫内营养不良会影响到中枢神经系统的发育。有研究指出,低出生体重与精神分裂症和男性抑郁症有明显的关系。协和的研究也证实低体重儿更容易患痴呆。
孕期营养需要特点:
1.能量 :总能量摄入量增加: 孕中、孕末期+200kcal/d
(胎儿及附属物生长。
(母亲子宫、乳房组织的生长。
(母亲体内蛋白质、脂肪的储存。
(母亲
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