急性化学中毒应急响应与处置.ppt

急性化学中毒应急响应与处置 毒物、中毒 在一定条件下，外来物进入机体，与机体相互作用，引起暂时或永久的形态或功能性异常状态，此种外来化学物称为毒物； 机体受毒物作用引起损害而出现的疾病状态称为中毒； 化学物种类和应用量增加趋势 19世纪末，人类对物质世界的认识深入； 二次世界大战后，进入了加速阶段； 到2004年10月11日，登记的化学物总数为24,337,063种；其中8,153,842 实现商业用途； 全球化学品的产量从1930年的一百万吨增加到今天的4亿吨。 其中1万种的销售量超过10吨，另外2万种销量在1-10吨之间。 我国无完善的化学物登记制度。 2002年，我国农药原药产量为75万吨，居世界第二； 农药品种771种；产品16000种： 农药的结构仍在调整中，2002年除草剂占农药总量的25%，杀虫剂占总量的56%； 农药生产厂家2000；原药生产厂家400家； 除此以外，非法农药仍在一定范围内应用； 中毒发病增加的趋势 连续3年，我国死亡原因排序中伤害与中毒排在的前5位； 化学物中毒仍然是第一位的原因；药物第二； 农药中毒下降趋势明显； 食物中毒逐年增加； 最近几年无锡中毒资料 2005.04.12 格林艾普化工公司 氯气 吸入反应88人 2006.04.11 石化总厂 苯酚灼伤 1人死亡 2006.02.20 新三洲钢铁 一氧化碳中毒 7人中毒 2006.05.13 江阴霞客镇化工企业 氯 3人中毒 2006.07.17 沪宁高速玉祁段 克百威 13人中毒 2006.11.14 大成铜材公司 混合酸雾 1人死亡 2006.12.14 宜兴某药厂 甲硫醇 1人中毒 2007.1.31 维维食品饮料公司 氨气 13人中毒 2007. 9.2 某化学品仓库 4-甲氧基苯胺 1人中毒 中毒事件表现形式 生活中接触及意外事件 发展与安全失衡 环境污染加剧与环境突发事件增加； 投毒犯罪； 职业中毒事件； 化学武器； 化学恐怖； 其他事件中的次生危害； 生活中的意外情况 居家环境中充满了化学物（药物、化妆品）； 食品安全—农药残留、兽用生长添加剂； 社会精神问题--自杀； ………… 高桥井喷事件 2003年12月23日，22:35，中国石油四川石油管理局所属的罗家16#井突然喷出含有大量硫化氢气体的天然气； 含有高浓度硫化氢的天然气从井口喷出30余高； 16#位于重庆市开县高桥乡晓阳村；开县距重庆市337公里，公路条件差；高桥镇距开县县城约60公里；高桥镇距晓阳村直线距离约500米； 矿井周围有2个村落，最近的住户距井口不到100米； 村民听到了井喷发出的声音，多数村民不以为然； 就诊的患者表现为眼烧灼、疼痛，皮肤化学性烧伤，呼吸系统刺激症状以及神经系统兴奋、抑制的表现； 现场救援工作共持续了近4天。事件造成65000人撤离疏散、10000人到医院就诊、 2142人住院治疗、243人死亡； 其中，仅2名为钻台上的工作人员；死亡在送往医院途中和医院中的患者为10人； 责任事故 未按规定定期测定溢出气体中硫含量，致使未能发现井喷的先兆； 12月21日在下钻的钻具组合中去掉了回压阀，才致使起钻发生井喷时钻杆内无法控制，井喷失控； 作业工人在起钻６柱钻杆后才灌注钻井液１次，致使井内液压力下降(应每３柱灌满１次)，这是造成溢流并导致井喷的主要原因。 职业安全卫生管理机制不顺 归属 16#为中国石油—四川石油管理局—川东钻探公司—钻井二公司１２队； 四川石油管理局钻采工艺研究院定向井中心； 管理 中国石油内的职业安全卫生管理体系； 地方—四川石油管理局属地应归四川省管理；16#井所在地为重庆市开县高桥乡； 响应 信息： 正式消息在6个半小时后才到达高桥镇 点火：失去了3次机会，18个小时后才点火 封井：方案争议 善后：政府主导，企业主导 救援 疏散范围确定规范（山区、风向）； 在周三下午喷出的天然气被点燃后空气有毒气体浓度降低后，有组织的救援行动才开始进入现场； 1,500武警、消防队员和军人参加了人员搜救行动； 超过 4,000 当地群众自觉参加了搜救行动； 在10公里范围内搜救生存者； 搜救行动一直持续到12月27日早上7点； 个体防护 患者救治 内蒙古乌海市钠厂2002年10月氯气泄漏造成3000余人中毒，1人死亡； 内蒙古乌海市钠厂2003年11月再次氯气泄漏，造成5000余人中毒； 2003年11月，武汉东风造纸厂氯气泄漏，48人中毒； 2004年3月，福建建甄市130人氯气中毒； 2004年4月16日重庆