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- 2015-12-17 发布于安徽
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输尿管梗阻动物模型研究
xxx博士综述 xxx博导 审校
肾积水(hydronephrosis)是指尿液从肾盂排出受阻,蓄积后肾内压力增高,肾盂肾盏扩张,肾实质萎缩,导致肾功能减退。肾积水容量超过1000ml或小儿超过24小时尿液总量时,为巨大肾积水。引起肾积水的病因很多,主要由泌尿系梗阻引起,包括先天性泌尿系统畸形、尿路结石、损伤、炎性狭窄、感染、肿瘤、良性前列腺增生、神经性膀胱功能障碍、医源性原因等。梗阻性肾病其主要的病理生理改变是肾积水、肾盂及肾小管压力升高、肾间质水肿、炎性细胞浸润、肾间质内成纤维细胞增生、肾间质胶原蛋白聚集、肾间质增宽、肾小管萎缩,最终导致肾间质纤维化和肾单位减少,引起肾功能衰竭。
在临床实践中,输尿管梗阻较常见,除了因为意外结扎或部分结石病例可引起输尿管完全梗阻外,绝大多数输尿管梗阻为不完全梗阻,因此认识和研究输尿管部分梗阻(PUUO)所造成的病理生理改变具有重要的临床意义。肾积水对肾功能的影响取决于积水的程度、积水持续的时间、患者年龄及对侧肾脏的代偿能力。对于输尿管完全梗阻引起的急性梗阻性肾病,必须尽可能及早解除梗阻,以保护肾功能。对于输尿管部分梗阻,最终也会导致肾积水逐渐加重、肾功能损害持续恶化,因此同样需要及时解除梗阻,挽救肾功能,但是由于部分梗阻所致肾脏损害的病理生理改变与完全梗阻时有很大不同,因此,在不同时间段将梗阻解除,通过对肾功能
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