右心导管检查与心血管造影.ppt

右心导管技术及心血管造影 张刚成 右心导管技术概念 将心导管经周围静脉送入上、下腔静脉、右房、右室、肺动脉及其分支，了解心脏血流动力学改变。 是一种有创介入技术，包括介入诊断和介入治疗。 右心导管临床应用 诊断先天性心脏病 简单先天性心脏病：房间隔缺损 室间隔缺损 动脉导管未闭 复杂先天性心脏病：法洛四联症 右室双出口 判断手术适应证 评估心功能状态 右心导管检查内容 一、评估异常通路 二、压力资料分析 三、血氧资料分析 四、血流动力学评价 五、心血管造影 一、评估异常通道 正常右心导管途径 房水平异常途径 室水平异常途径 大动脉水平异常途径 正常右心导管途径 股静脉→下腔静脉 肺动脉瓣 左肺动脉 右房→右室→主肺动脉 颈静脉→上腔静脉 三尖瓣 右肺动脉 正常右心导管途径 异常右心导管途径 房水平异常途径 室水平异常途径 大动脉水平异常途径 房水平异常途径 右股静脉→下腔静脉→右房 ↓ 肺静脉←左房←房间隔通道 临床意义：房间隔缺损