原发性醛固酮增多症诊断进展.pptVIP

本文观看结束！！！ 立卧位血醛固酮浓度变化 立位时醛固酮瘤降低，特醛升高，70％双侧肾上腺增生者醛固酮浓度升高50％以上，非常好的试验，但影响因素较多 噻庚啶试验 特醛病人服8mg药后下降明显，醛固酮瘤无明显变化，实际测定时受患者基础状态影响且很多例外 地赛米松抑制试验 临床证实糖皮质激素可抑制性原醛的唯一方法：2mg×3周 18－羟皮质醇测定 组别 例数 血18- 羟皮质醇 尿18- 羟皮质醇 正常 21 3.5±1.4 266.3±136.5 醛固酮瘤 26 13.9±8.7 * 1778.2±1113.7* 特醛症 10 5.7±1.8 562.3±202.5 原发高血压 25 4.6±1.5 368.1±153.6 肾上腺静脉Ｆ浓度较外周应大于2 左右肾上腺静脉Ｆ比应小于1.5 左右肾上腺静脉Ｆ比大于2，则应分析原因 采血部位 LAldo/LF 与 RAldo/RF比 大于4，