支气管肺炎的病理生理.ppt

本文观看结束！！！ 肺炎导致心衰的解释：1、诊断标准：（中华儿科杂志，1995年，第2期） 要求诊断时要注意肺炎心衰前期（肺动脉高压期）的临床表现：如发绀、呼吸困难、心率增快、鼻翼扇动、三凹征明显、烦躁不安、肺部啰音多、可有呼吸性和或代谢性酸中毒。此期应密切观察。 临床我科此期已予以早期干预。 肺炎导致心衰的解释：1、诊断标准：（中华儿科杂志，1995年，第2期） 1、心率突然增快超过180或已超过200。 2、突然呼吸加快大于60。 3、突然极度烦躁不安。 4、明显发绀，面色、皮肤苍白、发灰、发花，毛细血管再充盈时间延长，尿少或无尿。 5、有奔马律，心音低钝、颈静脉怒张，X线示心脏扩大，指纹延至命关或气关，并由红色转为青紫色。应反复检查，系统观察。 6、肝脏迅速增大。 7、足背或下肢胫骨前下1/3处、颜面、眼睑出现水肿。 1-4出现为可疑，5供参考，先吸氧、镇静，如1-4能缓解，可间断停氧。如不好转，或迅速出现肝脏增大和或水肿，可确诊肺炎并心衰。 以上标准不包括新生儿和毛支。 小婴儿心衰的特殊表现（了解） 平卧机会多，躯体最低部位腰骶部可有水肿。 每日尿量减少、体重增加加速判断水肿有意义。 体静脉淤血表现特殊，颈静脉怒张和肝颈静脉回流征不易判断，可用竖抱婴儿，将其右手放其左肩，观察手背静脉怒张。 肺水肿常不会吐血性泡沫痰，而以双肺对称性满布湿罗音为特征。心衰纠正后啰音