骨与关节结核第二稿.ppt

上海第二医科大学附属瑞金医院 骨科教研组制作 * * 骨与关节结核 发 病 部 位 病 理 临 床 表 现 实 验 室 检 查 影 像 学 检 查 治 疗 好 发 年 龄 病 因 骨 与 关 节 结 核 结 核 杆 菌 抵抗力 强 病菌被控制 或消灭 弱 病菌繁殖 病 因 结核病发生与人体免疫力有关 骨与关节结核多为继发 原发灶 肺 肠道 淋巴结 途径 血运 淋巴 直接 骨与关节结核 病 因 致 病 菌 途 径 致 病 条 件 儿童与青少年居多 30岁以下占80％ 中老年人发病 有增高趋势 WHY? 耐药菌增加 老龄化 老人免疫力降低 获得性免疫障碍 如：AIDS 好 发 年 龄 好 发 年 龄 骨与关节结核 发 病 部 位 好发于 负重大 活动多 积累性劳损 肌肉附着少处 脊柱 50％ 膝 12％ 髋 10％ 肘 5％ 骨与关节结核 好 发 部 位 病 理 单纯骨结核 单纯滑膜结核 全关节结核 松质骨结核 中心型 皮质骨结核 干骺端骨结核 边缘型 骨坏死 死骨 空洞 髓腔 溶骨性破坏 骨膜 新骨形成 骨质 吸收 骨与关节结核 病 理 临