主动脉夹层临床管理策略.pptx

主动脉夹层的临床管理策略;;什么是主动脉夹层;主动脉夹层是当前最复杂、最危险的心血管疾病之一;主动脉夹层的病因;高血压是主动脉夹层的发病基础，而主动脉夹层是高血压的一个重要并发症;主动脉夹层的发病机制;主动脉夹层的临床分型;主动脉夹层的临床表现;主动脉夹层的检查及诊断;;主动脉夹层需要多学科的评估和治疗，根据具体分期、分型采取不同的治疗方案;;国内外权威指南明确指出：主动脉夹层治疗必需高度关注血压控制;迅速控制高血压是防止血肿进展造成严重后果的基础保证;良好的血压控制是影响A型主动脉夹层患者预后的关键举措;通过24小时监测评估B型急性AD患者血压控制不佳的预测因素，结果表明AD的预后与血压控制相关;主动脉夹层的外科手术治疗;主动脉夹层的血管内导管介入治疗;IRAD研究：各种治疗方式下AD患者的生存情况;;主动脉夹层（内科）临床路径（2010年版）——降压药物治疗选择依据;控制高血压是急性期主动脉夹层的首要治疗，且对降压有更高的要求;常用降压药物（静脉注射或肌肉注射）;临床治疗高血压急症的有多种静脉药物选择应个体化;亚宁定?具有中枢、外周双重降压作用;亚宁定?的血流动力学作用;亚宁定?治疗有效降低患者的平均动脉压，但不影响颅内压;亚宁定?治疗无反射性心动过速;亚宁定?治疗可改善缺血心肌能量代谢——CSBF;与硝普钠比较，亚宁定?治疗保持稳定的Pao2;亚宁定?治疗可增加肾血流量，降低肾血管阻力;亚宁定? 具有独特的靶器官保护作用;一氧化氮供体药物硝普钠可显著增加心脏收缩力;硝普钠可加重主动脉夹层分离撕裂 ;专家共识对亚宁定?应用的推荐;主动脉夹层患者使用亚宁定?的剂量推荐;亚宁定?在主动脉夹层患者使用的注意事项;总 结