两种异基因造血干细胞移植治疗白血病的临床观察.pdfVIP

·539· 自堕堑：遨里堕!Q!!堡!旦笙丝鲞箜!塑』!坚望型堂堡!!!坐垫鱼垦!里P!!坐墨!!P!!些!竺!鱼!!!y!!：丝!丛!：! ·论著· 两种异基因造血干细胞移植治疗白血病的 临床观察 杨凯 陈惠仁郭智何学鹏刘晓东楼金星 张媛陈鹏 【摘要】 目的 RD．HSCT)和非血缘供 比较HLA单倍型供者造血干细胞移植(HLA—haploidentical 者造血干细胞移植(URD—HSCT)治疗白血病的疗效。方法分析93例接受异基因造血干细胞移植 RD—HSCT，42例接受URD．HSCT。 (allo-HSCT)白血病患者的资料，其中51例患者接受HLA．haploidentical RD—HSCT组中42例患者予氟达拉滨(nu)+白消安(Bu)+阿糖胞苷(Ara—C)预处 HLA—haploidentical 理方案，9例予全身照射(TBI)+Flu+Ara—C预处理方案；URD．HSCT组患者中35例接受改良白消安／环 磷酰胺(Bu／cv)方案预处理，7例予TBI+FIu方案。结果 RD．HSCT和URD—HSCT HIA．haploidentical 组中性粒细胞数0．5×109／L时间分别为移植后12．5d(11～17d)和16．2d(12—21d)，血小板计 数20×109／L时间分别为移植后17．5d(16～25d)和20．3d(17．28d)，两组中性粒细胞和血小板 RD．HSCT组与URD—HSCT 重建时间差异均有统计学意义(P值分别为0．008、0．023)。HLA．haploidentical 组2～4度急性移植物抗宿主病(GVHD)发生率分别为46．0％(23／50)和51．2％(21／41)，慢性 17．1％(7／41)，差异均无统计学意义(P值分别为0．773、0．529、0．113)。两组移植后复发率分别为 及免疫抑制剂的HLA．haploidentiealRD．HSCT治疗白血病，在不增加感染和GVHD发生率的基础上，可 取得与URD—HSCT近似的疗效。 【关键词】 白血病；HLA单倍型供者；非血缘供者；造血干细胞移植 Clinicalobservationof relatedorunrelateddonors stem HLA-haploidentical allogeneichematopoietic He Liu cell forleukemiaKai,ChenHuiren,Guo夙i transplantation Yang XuepengXiaodong,LouJinxing, Yuan，Chen ofHematology,GeneralHospitalofBellingMilitaryCommand,Belting Zhang Peng．Department 100700,China author：Chen CorrespondingHuiren，Email：chenhui—ren@medmail．com．cn effectsof related To the 【Abstract】Objectivecompare HLA—haploidenticaldonors(RD)and unrelated stemcell