无保护左主干病变药物洗脱支架和冠脉旁路手术的对照的研究.pdf

中文摘要 artery 背景及趟的：冠脉旁路手术(coronarybypassgraftsurgery，C矗酶)由于 leftmain 其临床疗效显著优予药物治疗，被确立为无保护左主干(unprotected coronary 病变的介入治疗效果再次引发人们的关注，本文旨在评价ULMCA病变中，采用DES进 行贪入治疗与CABG两种治疗方法的憔床预后。 复亘大学附属中由医院行血运重建，其中88例患者(19．2％)未能成功进行电话回访 过查阅病史以及手术记录获得患者的临床资料以及血管病变情况。并以电话回访以及 查阅再次入院的病史资料的形式调查患者的近期及远期的主要心脏及脑血管的不良 adversecardiacandcerebrovascular 事件(major event，MA∞E)，包括琵亡，非 vessel 致命性心肌梗死，脑血管意外，靶血管血运重建(target TVR)。 forCardical Risk System Operation 组有更多的患者为孤立舱左主于病变(17．圭篱比3．麟，PO．01)，丽罐酶组则有更多的 ±8．2，显著低于CABG组的29．6±9．9(PO．01)。 l。1％比CABG MACCE发生率两组间无显著性差异(DES 3。6％，P=O．24)。在死亡，非致 命性心肌梗死，急诊血运重建，脑血管意外等各个单项终点事件的发生率上，两组间的 差异无统计学意义。 两组闻的差异无统计学意义(DES93．7％比cABG94．9％，P=O．38)。 将年龄，性别，高血压，糖尿病，吸烟，陈}舔性心肌梗死，急性心腮梗死，Euroscore评 存时间的预测因素，而陈i日性心肌梗死，Euroscore评分以及左主干合并三支病变则 是无心源性死亡的生存时闯的主要预测因素。 无MACCE生存率显著高于CABG组，两组间的无靶血管血运重建的生存率无显著差异。 而CABG组的脑盘管意终发生率及心源性死亡率显著高于DES组。 关键词：冠状动脉疾病：药物洗脱支架：冠脉旁路手术：预后 中图分类号：R541．1 Abstract ontheclinicalbenefitin treated 麟XGR铡≥园舳08jl}(X王VE：based patients with medical coronaryarterybypassgraftsurgery(CABG)overtherapy，the current recommendCABGasthestandardtreatmentofunprotected guidelines leftmain thefirst disease(ULMCA)．Sincepercutaneous coronaryartery transluminal was in coronaryangioplastyperformed of hasbeenthe of the interventionULMCA focus coronary eraofbare—metal severalelinicalstudiesshowedstents