Cutting_Addressingchallengewoundcleansing_2010译文-修订版.pdfVIP

应对当代伤口清洗消毒的挑战 摘要 在过去二十年里，有大量的证据支持使用传统的水来清洗伤口，且有研究表明使用纯水 不会增加感染机会或延误治疗。然而，伤口处理方面最新研究却鼓励我们进行这方面的变革， 开发具有改善临床效果的伤口清洗消毒剂。本文引述体外和体内实验的证据，包括急性和慢 性伤口患者的对比研究，对支持使用水替代品来清洗伤口的证据进行考察。 关键词：消毒杀菌剂，聚己双胍 （PHMB），生物膜，伤口清洗 在过去二十年里，有大量的证据支持在急性或慢性伤口处理中使用传统的水作为伤口清 洁剂。这些研究一般注重于用水或代用清洗消毒剂清洗伤口后伤口的相对愈合速率和相对感 染发生率。清洗后感染率的比较值是利用公认的Celcian 感染临床症状对感染进行诊断后， 和/或伤口样本的支持性实验室培养后而得到的。这些研究十分受欢迎，并可清晰表明如果 伤口清洗中所用的水至少为可饮用级，就不会导致伤口愈合延迟。不过，近年随着对软组织 内细菌行为机制的研究深入，人们发现，尽管用水清洗伤口可能无害，但是它在伤口愈合上 可能不会发挥积极的作用，特别是处理那些存在感染但是又没有引起相关宿主反应的慢性伤 口。现在是不是这样一个可以对伤口清洗方法进行反思，并发展出一种能代替水的清洗消毒 剂的时机？ 伤口需要清洗的原因