中暑、淹溺和触电.docVIP

中暑、淹溺与触电 中暑、淹溺和触电是三种常见的物理性损伤，其发病的共同特点是致病因子均为外界环境中 的物理因子，既往健康的人遭遇此类损伤也会很快出现危及生命的病理生理变化，因此这三种损伤均属于环境性急诊(environmental emergency)。 第一节 中 暑 正常人体在下丘脑体温调节中枢的控制下，体内产热与散热处于动态平衡，使体温维持在37℃左右。当环境温度在35℃以下时，通过辐射、传导与对流途径散发的热量约占人体总散热量的70％。当空气干燥、气温超过35℃时，蒸发散热几乎成为机体最重要也是惟一的散热方式。此外，机体还通过排泄大小便、外界空气进入体内时经鼻腔加热等方式散热。中暑(heat illness)是指高温或烈日曝晒等引起体温调节功能紊乱所致体热平衡失调、水电解质代谢紊乱或脑组织细胞受损而致的一组急性临床综合征，又称急性热致疾患。 一、病因和发病机制 (一)病因 中暑的发病原因可概括为引起机体产热增加、散热不足和热适应能力下降的因素。 1.使机体产热增加的原因 孕妇及肥胖者产热增加。高温环境中进行强体力劳动者，如果没有足够的防暑降温措施，就容易发生中暑。 2．使机体散热减少的原因 如环境湿度较高、穿透气不良的衣服以及汗腺功能障碍如先天性汗腺缺乏症、广泛皮肤烧伤后瘢痕形成等。 3．使机体热适应能力下降的原