2013年纠正医药购销和医疗服务中不正之风专项治理工作.docVIP

卫生系统2013年医药购销和医疗服务中不正之风 专项治理工作实施意见 为了落实市纠风办《2013年全市纠风工作实施意见》，确保医药卫生体制改革政策措施贯彻落实，切实纠正医药购销和医疗服务中损害群众利益的突出问题，特制订本实施意见。 一、抓好网上集中招标采购 1.工作要求： 积极推行二级以上公立医疗机构的药品和高值耗材以省为单位、检验试剂以市为单位的集中招标采购，分别在省、市网上采购与监管平台上进行采购，并通过平台如实在网上反映采购订单发送、厂商响应、药品配送、药品验收等采购信息和工作情况。 2.工作措施： ①组织招标采购。组织二级以上公立医疗机构及时上报药品和高值耗材采购品种和数量，参加省组织的招标采购，对紧缺和特殊药品及时做好审批工作；按照“两低一接近”的原则，6月份组织专家对检验试剂进行集中招标。 ②加强日常监督。7月份以前，选取1—2家市直或县直单位开展试点，以网上药品集中采购电子监管平台为依托，将医疗机构信息管理系统与药品采购电子监管平台连接，通过网络技术手段对医疗机构和医务人员的诊疗用药行为进行实时监督。 ③加强采购管理。9月份，对全市医疗机构和供药企业进行一次采供药督查，每个县市区卫生系统选取2家医院、1家供药企业进行检查，检查购销合同执行情况，查处订单不在网上反映而失去监管的现象；检查采购价格的实施情况，监督医疗机构执行药品价格政策和零售价格情况；检查采购配送发票情况，查处伪造、虚开发票等违法问题；试行层级与票据共同管理的“两票制”，在药品集中采购和配送过程中，要求中标生产企业向一级经营企业开具发票，由一级经营企业直接配送药品给医院并开具发票。 ④加强用药监管。严格落实药品用量动态监测和超常预警制度、处方点评和不当处方公示制度，推广医师用药量等重要指标排队和公示制度，探索“阳光用药”电子监察的有效途径。年底，对用药监管制度的落实情况进行一次考核。 二、抓好基本药物制度实施 1.工作要求： 实行政府办基层医疗机构全面配备、优先使用基本药物，积极推行村卫生室实施基本药物制度；对确需配备、使用非目录药品，由基层医疗卫生单位提出申请，并统一到市卫生局备案，按规定程序进行审批。 2.工作措施： ①完善工作制度。建立基本药物优先使用制度和药品采购备案制度，提高基本药物配备比例，要求基层医疗卫生单位全部使用基本药物，并建立和完善采购台帐；在备案采购范围的基础上，适当增加部分品种，缓解基层药品不足、双向转诊病人难以下转的问题。 ②强化宣传教育。采用多种形式大力宣传基本药物，逐级开展基本药物合理使用培训，进一步提高社会各界对基本药物制度的认知度，提高医务人员合理用药水平；加大干预不合理用药行为，规范基本药物合理使用，从严查处违规使用基本药物，实现门诊和住院人次上升、门诊次均费用和住院次均费用下降的目标。 ③加强日常监督。加强购销合同管理，根据集中采购结果签订合同，履行药品购销合同规定的责任和义务。9月份，开展基本药物的配送到位情况督查，对医疗机构代表、药品配送企业的基本药物配送情况开展督查，对一直是零配送的、恶意不配送、多次考核记录不良的企业，取消其配送资格，重新选择配送企业；加强基本药物货款结算，重点加强对医药采购回款的监督检查，保证基本药物货款按时足额结算，防止因货款拖欠造成临床用药断档；检查医疗机构基本药物的配备和使用情况，防止和查处不按违规用药和网外采购行为。 ④加强绩效评估。逐步完善科学的绩效考核机制，提高医务人员的积极性，完善基本药物采购、配送、使用、价格和报销信息管理系统，发布监测评估报告等相关信息，促进基本药物制度不断完善，年底，结合目标管理考核，对基本药物制度实施情况进行绩效评估。 三、抓好农合资金专项治理 1.工作要求： 进一步完善农合资金审核报销制度和补偿制度，规范新农合资金的使用和管理，确保资金的安全运行，维护参合农民利益，推进新农合工作的健康、有序发展。 2.工作措施： ①开展自查自纠。7月份以前，在抓好调查摸底、掌握实情的基础上，要求各新农合管理机构和定点医疗机构认真开展自查工作，查找本地、本单位在新农合工作中存在的突出问题，并对问题进行认真梳理、分析和研究，制定出切合实际的具有可操作性的整改方案。 ②加强工作督查。10月份，对全市新农合管理机构和定点医疗机构进行一次督查。对农合管理机构，督促其完善审核报销制度，确保基金封闭运行及专款专用，重点查处贪污、挤占、挪用、截留农合基金等违法违纪行为；对定点医疗机构，要求做到合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费，强化农合补偿情况公示，重点查处虚开处方、伪造病历套取基金问题；提高广大群众对违反政策行为的投诉、举报意识，重点查处冒名顶替的患者和为冒名顶替提供便利的个人。 四、加强对政府卫生投入资金的管理 1.工作要求： 依据合法、科学、公开、公正、规范、透明的原则