病理复习资料(修改版).ppt

形态学考试 1、每张幻灯片放映45秒,病案放两遍。 2、前30张幻灯片编号就是题号，每题0.5分。31－34题为病案讨论，共5分。 3、请写下诊断或病变（特殊要求除外） 4、答案写在答题纸上 肝细胞气球样变性 主动脉粥样硬化（AS） 注意正常与肥大心脏在大体和镜下的不同 风湿性心内膜炎/心外膜炎（绒毛心） 风湿性心肌炎：心肌间质内（尤其是血管周）可见到风湿性肉芽肿形成，即阿少夫小体。右图为高倍视野，阿少夫细胞呈枭眼或毛虫样。 感染性心内膜炎 注意：在心内膜游离缘处有大小不等的污秽、且伴有出血的赘生物。此点与灰白色的串珠状排列的风湿性心内膜炎时的表现不同！ 血栓 呼吸系统 大叶性肺炎（注意x光上肺野密度增高区域） 小叶性肺炎（注意x光片上右肺野中增多的肺纹理） 支气管扩张bronchiectasis （注意x光片上增粗的支气管影） 肺气肿 肺脓肿 界限清晰的脓肿形成，可见纤维脓肿壁。 肺癌 中央型肺癌：多见于男性，常有吸烟史，组织学类型一般为鳞状细胞癌（注意有癌珠的形成）。 消化系统 食道癌（多为鳞癌） 慢性浅表性胃炎 黏膜浅层有炎细胞浸润，而在固有层内则很少。 慢性萎缩性胃炎 固有腺体减少 淋巴细胞浸润，甚至形成淋巴小结 肠上皮化生（goblet cell 的出现） 胃溃疡 注意消化性溃疡与胃癌性溃疡的鉴别！！ 溃疡型胃癌 周边隆起 黏膜中断 组织病理学的确诊！ 浸润型胃癌（革囊胃） 肠腺瘤 肠腺癌 原发性肝癌（巨块型） 肝转移癌 胆囊结石 泌尿系统 颗粒性肾固缩 肾贫血性梗死（镜下） 慢性肾盂肾炎 主要表现为间质的慢性炎症，纤维化和疤痕形成。所以大体上观，肾的外形改变，切面皮质和髓质分界不清，肾盂肾盏变形。 淋巴造血系统 霍奇金淋巴瘤之脾 又称“水磨石脾”。 生殖系统 子宫颈癌 子宫内膜癌 子宫内膜呈增生样改变，表面凹凸不平，或有坏死。 子宫平滑肌瘤（大体） 子宫平滑肌瘤（镜下） 可见梭形细胞密集分布，但不具有有异形型，也不见核分裂象。 卵巢粘液性囊腺瘤 内含黏液的囊性肿物。 小图示囊内壁的乳头状突起。 畸胎瘤（大体） 内为脂肪、毛发样物。好发于卵巢 畸胎瘤（镜下） 由甲状腺滤泡、脂肪和软骨等多个胚层的组织构成 睾丸精原细胞瘤（恶性） “Chocolate” cyst of the ovary 葡萄胎（大体） 葡萄胎（镜下） 水肿的绒毛、没有间质和血管、滋养层细胞增生。 乳腺癌 灰白色的肿块浸润乳腺内脂肪组织。 内分泌系统 糖尿病足（干性坏疽） 传染病 肺结核 干酪样坏死物质弥漫的分布于肺组织内。 可有出血等继发改变。 原发综合征 原发灶+淋巴管炎+肺门淋巴结肿大 肠伤寒 神经系统 脑萎缩 脑出血 脑脓肿 急性化脓性脑膜炎 脑膜血管充血 蛛网膜下可见白色的脓性分泌物 急性化脓性脑膜炎 充血的蛛网膜层有大量中性粒细胞浸润 结核性脑膜炎 乙型脑炎 Epidemic encephalitis B 软化灶 血管套 Epidemic encephalitis B infarction 仅供参考！考试顺利！ 绒癌 甲状腺乳头状癌 Caseous necrosis 慢性纤维 空洞型肺结核 肠结核 结核性脑膜炎 脊柱结核 “冷脓肿” 肠伤寒 阿米巴肝脓肿 阿米巴溃疡 细菌性痢疾 血吸虫性肝病 肝细胞癌（Hepatocellular carcinoma） Liver cirrhosis 淤血性脾肿大 Male 30y colon 11 溃疡型食管鳞癌 Krukenberg tumor 急性弥漫增生性肾小球肾炎 快速进行性（新月体性）肾小球肾炎 (AS、chronic pyelonephritis) Renal cell carcinoma Hodgkin lymphoma 骨肉瘤 淋巴结转移性腺癌 肿瘤种植转移 粥样斑块 细菌性 心瓣膜炎 大叶性肺炎－肺泡腔内大量炎性细胞、肺泡结构还存在 小叶性肺炎 转移性肺癌 周围型肺癌 矽肺 * * 2005.12.20 病理复习图集 输尿管结石致压迫性肾萎缩 metaplasia Fatty Liver Spleen anemia infarction Conagulative necrosis Foot Dry gangrene Moist gangrene (hemorrhagic infarct) Gastric ulcer 肝细胞凋亡（Apoptosis） Nutmeg liver chronic congestion of liver hemosiderin heart failure cells Brown duration Mixed thrombosis Myocardial infarction 心肌凝固性坏死