ICU外科术后护理常规张水英.pptVIP

治疗原则： （一）现场救护 （二）创面处理 （三）全身治疗 （一）现场急救： 1. 迅速脱离致热源 2. 抢救生命 3. 保持呼吸道通畅：必要时气管插管/切开 4. 保护烧伤创面： 5. 预防休克：现场输液、口服含盐饮料 6. 镇静止痛（度冷丁？） 7. 尽快转送 （二）创面处理： 1. 创面初期处理：烧伤清创术 修剪毛发、指甲 去除创面的腐烂表皮 用生理盐水/ 碘伏消毒、清洗创面 大水疱：抽液 2. 包扎疗法 用于四肢烧伤或小面积烧伤或不合作者 涂烧伤软膏：磺胺嘧啶银霜/碘伏 盖3cm厚的敷料露出肢端 （二）创面处理： 3. 暴露疗法 用于头颈部、会阴部烧伤、大面积烧伤或后严重感染者 在渗出期，创面可用药物（制菌、收敛）， 常用磺胺嘧啶银霜，或碘伏加表皮生长因子。 4. 去痂 主要用于III度烧伤病人 切痂：切除烧伤组织达深筋膜 削痂：削除坏死组织至健康组织平面 （三）全身治疗： 1. 防治低血容量性休克 液体疗法 2. 防止感染 （三）全身治疗： 1. 液体疗法：根据烧伤面积和体重算 （1）补液量的计算 伤后第一个24小时： （Ⅱ°+Ⅲ°）面积×kg× 1. 5+ 2000