安全输液输液污染的预防.pptVIP

安 全 输 液 —— 输 液 污 染 的 预 防 “安全输液” 的总体概念： 在对患者进行静脉治疗的同时，应尽可能 避免给患者造成医源性疾病或导致其他伤害。 所谓尽可能，主要包含两个方面的意思： 1、没有一项技术或方法是绝对安全的，我们讲 安全只是一个相对的概念。 2、在选择治疗手段和方法时，首先应对可能采 取的手段和方法进行风险评估。并尽可能选 择风险相对较小的方式。 比如，目前国内临床在对患者进行肠外营养 输液治疗时，普遍采用深静脉输液的方式。 我想问的是：针对不同的患者，我们临床在 选择使用该方法前，是否进行过风险评估呢？ 有关 “输液安全” 研究的主要方向和方法 一般认为: 输液静脉治疗如出现不良反应可能 主要由以下五个方面的原因造成。 1、所使用的药品质量不过关。 2、治疗所使用的药品种类或剂量不当。 3、对于某些药品，患者存在个体差异的反应。 4、使用劣质或受污染的输液器械所致。 5、临床操作不当导致对药品的污染。 针对具体出现的问题，人们通常会从以下三 个方面展开研究，即： 1、有效性； 2、可靠性； 3、安全性。 在安全性方面，人们又通常会从以下三个方 面来进行考察。 1、细菌、微生物污染。 2、微粒污染。 3、化学污染。 大致来说，主要是三个方面： 1、对方法自身的有效性、可靠性和安全性来进 行评估。 2、对该方法所涉及使用器械的可靠性和安全 性进行评价，并确定相关的技术要求。 3、对使用器械所进行操作的可靠性和安全性 进行研究，并制定相应的操作规范。 比如，目前在用注射器抽取药物的操作过程 中，偶尔会药液浑浊的现象。针对该现象，我们 如何来进行分析呢？ 如果研究发现，是因为注射器抽取了不同药 物而导致的微粒污染，那么在今后的操作过程中 避免再次发生这种现象。 如果研究发现，是因为注射器自身的质量问 题“比如，注射器所使用的硅油不合格”，而导致 对药物产生化学污染，我们今后在注射器的选择 上又如何来进行？并因此提出规范的要求！ 众所周知，静脉输液治疗存在“输液传染”和“输液污染”两大风险。 有关输液污染的问题，尽管国内的专家学者从上世纪八十年代以来，进行了长期研究。但由于防治技术不足、宣传力度不够等因素的影响，时至今日，大部分临床医护人员仍然对微粒认识不够，存在着较多的认识上的误区。 谢谢！ * * * * 静脉输液治疗技术起源于十九世纪。由于其具有操作方便、疗效快的特点，至二十世纪七十年代，该方法在世界范围内被广泛接受使用，目前以成为临床最基础的治疗手段之一。 目前在国内，临床医护工作者对静脉输 液治疗技术形成了一种严重的依赖，几乎到 了 “凡治病必输液” 的地步。 据国家有关部门统计，目前国内各类输液器的年产量超过 60 亿支。这也直接导致人们对静脉输液治疗形成了一种意识的盲从。 其实，任何事物都有正反两个方面。 研究人员和临床医护工作者在长期实践中 发现，静脉输液治疗技术同样存在诸多风险， 比如 “输液传染”和“输液污染”的问题。 正是因为静脉输液治疗可能存在的众多问题，有关 “安全输液” 的概念已成为当前临床日益关注的重点课题之一。 所谓 “输液传染”： 就是因静脉输液器械的重复使用，而导致在输液患者之间形成的交叉感染。 二十世纪八十年代，国家有关部门大力宣传输液致交叉感染的严重性，同时通过强制使用一次性的医疗器械产品，从而有效的控制了交叉感染的形成。 所谓“输液污染”： 就是因药液中存在的、以及在输液过程中产生的微粒异物随药液进入人体，而导致对人体产生的近期和远期伤害。