局部解剖程序.docVIP

局部解剖学操作程序共分七个部分二十一次，可配合局部解剖操作录像进行学习。 解剖操作关键局部，其险要也只毫厘之间（1-2厘米之间），成也毫厘之间，败只毫厘之间。 实践非常重要，但总结出理论更重要，有扎实的实践过程及其总结出指导性理论。应用这种理论于实践，证实自己的理论无误，这才算懂得解剖。 认识局部核心内容，就是认识和掌握其特殊与普遍，个别与一般，差异与同一。 首先，认知差异，突显人体所有器官形态同中有异，得知则获其特殊的本质与根据即个性，掌握人体器官形态内容特质，决定其方法策略，方有精雕细刻，各个击破，彰显其细致入微程度。意义在于有根有据，有板有眼，牵一发而牵起动命运结局，即细节决定成败结果，可谓精髓也。 其次，认知同一，突显人体所有器官形态异中有同，得知则获其共同的本质与核心即共性，掌握人体器官形态内容实质，决定其方针政策，方有大刀阔斧，畅通无阻，彰显其速度效率程度。意义在于杂而不乱，天下大治，牵一发而牵起动命运局势，即实质决定成败趋势，可谓精髓也。 如二者皆知，即亦差异亦同一，突显人体器官形态的异同对等或同一转换，得知则获其极致即共性个性，掌握人体器官形态内容全部实质和细节，运筹帷幄，决胜千理，方有挥洒自如、游刃有余。意义在于知己知彼，百战不殆，牵一发而牵起动命运全局，即掌控成败趋势或结果，可谓也精髓。 人体解剖学的理论根据及其原则即：肌肉、血管、神经均以其止点为依据，以分布定天下。 全身各局部险要局部及其内部关系如下： 1、面神经下干，由矢状位急转冠状位，续为面神经总干前，过程也就是只毫厘之间（1-2厘米之间）。其总干长度同样只毫厘之间（1-2厘米之间）。返剖上干，也只毫厘之间（1-2厘米之间）。前二个过程举步为艰，后一个过程势如破竹，一马平川。 2、腮腺导管在咬面前缘处直角穿入颊指体，被其包裹也就只毫厘之间（1-2厘米之间）。 3、喉上神经与甲状腺上极之间相贴，也只毫厘之间（1-2厘米之间）。在环甲肌下方只毫厘之间（1-2厘米之间），剥离开甲状腺，也就只毫厘之间（1-2厘米之间）留下了一丝细细的喉上神经。 4、舌动脉，在舌骨大角上方，二腹肌后腹与舌骨舌肌夹角处，查找范围也就其周围只毫厘之间（1-2厘米之间）。 5、舌神经与舌下神经，就在剥离下颌下腺后，其深面的上方或下方，也只毫厘之间（1-2厘米之间）。 6、舌下神经与舌动脉位于舌骨舌肌浅面和深面，二者相隔也就只毫厘之间（1-2厘米之间）。 7、舌下神经位于枕动脉下方形成U型袢，过程也就是只毫厘之间（1-2厘米之间）。 8、颈外动脉在二腹肌后腹深面发出5条放射性分布的动脉分支，其范围也就是只毫厘之间（1-2厘米之间）。 9、颈丛神经点就在胸锁乳突面后缘中点的范围也就只毫厘之间（1-2厘米之间）。 10、枕小神经绕副神经的下方返行上方，其过程也就只毫厘之间（1-2厘米之间）。 11、甲状腺下动脉与喉下神经，在甲状腺下腺附近相距也就只毫厘之间（1-2厘米之间）。 12、喉上神经内支，在甲状舌骨膜穿入，其范围也就只毫厘之间（1-2厘米之间）。 13、颈袢，就在环状软骨上、下水平，误差也就是只毫厘之间（1-2厘米之间）。可选二个方向查找，一是逆返顺藤摸瓜，提拉任一舌骨下肌群肌支，一网打尽。二是由上向下，以粗干为显著标识，向下仔细排查。 14、胸导管在颈静脉角处向外、上、再向内下，范围也就只毫厘之间（1-2厘米之间）。或依膈神经和迷走神经，如两筷子提夹。 15、胸膜的五个危险区，其范围也就是只毫厘之间（1-2厘米之间）。 16、动脉韧带与左喉返神经之间紧密相贴，也就是只毫厘之间（1-2厘米之间）。 17、肺韧带与肺下静脉之间也就是只毫厘之间（1-2厘米之间）。 18、观察腹白线，脐上宽度也只毫厘之间（1-2厘米之间），脐下矢状位也只毫厘之间（1-2厘米之间）。 19、腹壁下动脉在腹环内侧，也只毫厘之间（1-2厘米之间）。 20、腹腔干较短，其分支出现也就只毫厘之间（1-2厘米之间）。 21、腹股沟疝、股疝、闭孔疝入口之间也就是只毫厘之间（1-2厘米之间）。 22、大隐静脉在内踝前方也就只毫厘之间（1-2厘米之间）。 23、股神经在腹股沟韧带中点深方即刻分散成各细支，也就是只毫厘之间（1-2厘米之间）。 24、股管位于股静脉内侧，空间也就是只毫厘之间（1-2厘米之间）。 25、腓总神经在腓骨颈处走行也就只毫厘之间（1-2厘米之间）。 26、梨状肌下孔与坐骨小孔之间,也就是只毫厘之间（1-2厘米之间）。 27、骶结节韧带与骶棘韧带（坐骨棘）之间最大差距也就是只毫厘之间（1-2厘米之间）。 28、显露骶棘韧带，要强行大力度向内上推土机式剥离，长度也就是只毫厘之间（1-2厘米之间）。 29、穿经胸锁筋膜的血管神经，在胸大肌肉与三角肌起点间，胸大肌深侧也就只毫厘之间（1-2厘米之间）。 3